Ежедневно врачи диагностируют коронавирус более чем у 200 жителей Ярославской области. Нередко люди, перенесшие инфекцию, жалуются на постковидный симптом. Подробнее об этих проявлениях рассказал заведующий отделением неврологии Областной клинической больницы Дмитрий Качура.

— Чаще всего нам приходится встречаться с астеническим состоянием, — отметил Дмитрий Александрович. — У человека, после перенесённой коронавирусной инфекции, всё валится из рук, ломит мышцы, суставы, теряется работоспособность, неустойчивое артериальное давление, нарушается сон, аппетит, появляются головные боли. 

В таких случаях организму нужно время, чтобы адаптироваться и перебороть окончательно эти явления. В некоторых случаях пациентам требуется медикаментозная поддержка, в других — нелекарственные методики, такие как физиотерапия или прогулка на улице.

— На восстановление может уйти и месяц, и несколько месяцев. Нервная система очень ранимая. Процессы восстановления идут гораздо медленнее, чем, например, у мышц или эпителия.

Врач отметил, что в настоящее время осложнения от ковида переносятся людьми гораздо тяжелее, чем сама коронавирусная инфекция. 

— Это проблемы периферической нервной системы, так называемые синдромы Гийена-Барре, то есть параличи. Иногда пациенты с таким побочным синдромом довольно длительное время находятся на искусственной вентиляции лёгких, — сообщил Дмитрий Качура.

Отметим, к появлению осложнений после коронавируса более склонны люди с «багажом болезней» — хронические сердечно-сосудистые заболевания, заболевания ЖКТ, лёгких. Кроме того, в группе риска находятся пациенты с хроническими аутоиммунными заболеваниями.

Совместно с региональным департаментом здравоохранения и фармации «Яркуб» запустил проект, который поможет развеять известные мифы о вакцинации. Особо актуален вопрос связи прививок и онкологии.

Минздрав регулярно обновляет рекомендации для вакцинации против коронавирусной инфекции. Нередко изменения касаются иммунизации населения с онкологическими заболеваниями. Чтобы разобраться, может ли прививка влиять на состояние организма пациентов с новообразованиями, а также вызывать рак у здоровых людей, мы пообщались с кандидатом медицинских наук, онкологом Николаем Кисловым.

Онколог рассказал о влиянии вакцинации на риск возникновения раковой опухоли

Онколог рассказал о влиянии вакцинации на риск возникновения раковой опухоли

— В 2020 году некоторые больницы не принимали пациентов с хронической патологией. Как пандемия сказалась на статистике заболеваемости в регионе?

— Онкологическая служба Ярославской области не останавливала свою работу ни на день. Тем не менее, на онкологическую статистику пандемия коронавирусной инфекции повлияла существенно. Если до этого каждый год мы регистрировали около 6800 новых случаев заболевания злокачественными новообразованиями, то в 2020 году — почти на тысячу меньше. Однако, это не говорит о том, что заболеваемость снизилась — предпосылок к этому нет. Ухудшилась выявляемость. То есть пациенты на начальной стадии рака не дошли до врачей, так как боялись заразиться коронавирусом и не обращали должного внимания на первые признаки рака. В будущем это может вызвать увеличение количества запущенных случаев рака. Похожая тенденция наблюдается во всех регионах РФ.

— Как ярославцы с онкологическими заболеваниями переносят COVID-19?

— Есть результаты исследований, которые указывают на более тяжелое течение коронавирусной инфекции у онкологических больных. Однако, в нашей практике мы видим значительное количество пациентов, которые успешно выздоравливают и возвращаются продолжать лечение в онкологической больнице.

— Требуется ли им курс реабилитации?

— Все вопросы о необходимости медицинской реабилитации решаются после завершения лечения от онкологического заболевания.

— Вы рекомендуете делать прививку своим пациентам?

— В соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России вакцинация против новой коронавирусной инфекции не рекомендована онкологическим пациентам, получающим противоопухолевое лечение по поводу распространенного опухолевого процесса или получающим курсовое лечение с использованием химиотерапии. У таких пациентов существует риск увеличения частоты побочных реакций вакцинации и недостаточности формирования иммунного ответа вследствие действия противоопухолевых препаратов на систему кроветворения. Однако, если пациент успешно вылечился или находится в стойкой ремиссии, противопоказаний к вакцинации у него нет.

— Как получить медотвод от прививки ярославцу с онкологией?

— Онкобольные получают медотвод на основании решения врачебной комиссии учреждения. Сегодня мы рассматривали подобный случай, и пациент получил право отказаться от прививки, так как для него процедура оказалась противопоказанной.

— Правда ли, что вакцина может вызывать рак?

— Ни в зарубежной, ни в отечественной практике не было случаев ухудшения течения уже имеющегося онкологического заболевания или появления новообразования у здорового человека после вакцинации. Между прививкой и раком нет даже теоретических связей. То же можно сказать и про коронавирусную инфекцию. Хорошо известны определенные типы вирусов, которые могут вызвать возникновение онкологического заболевания: это вирус папилломы человека, вирус гепатита B и вирус Эпштейна — Барр.

— Вы делали прививку от COVID-19?

— Да, я прошел вакцинацию. И, несмотря на то, что заразился коронавирусной инфекцией через две недели после прививки, я перенес болезнь значительно легче, чем невакцинированные коллеги.

— Есть мнение, что коронавирус способен убивать раковые клетки. Правда ли это?

— Научно обоснованных данных об этом нет. Хотя теоретически можно рассуждать о том, что коронавирусная инфекция может как потенциально перекрестно усилить некоторые звенья противоопухолевого иммунитета, так и в целом его ослабить. В первом случае организм лучше перенесет лечение онкологического заболевания. Однако, мы чаще видим ухудшение течения злокачественных новообразований у пациентов вследствие перенесенных инфекционных заболеваний.

Читайте другие материалы: О влиянии вакцинации на женское здоровье рассказал главврач Областного перинатального центра

В сезон цветения наиболее актуально знать, как защитить себя и своего ребенка от тяжелых аллергических реакций. Ольга Михайловна перечислила меры, которые необходимо соблюдать, а также дала советы родителям-аллергикам.

— Много ли детей в Ярославской области страдают аллергией?

— За последние 10 лет их число возросло. С учетом того, что 30 — 40% взрослых с аллергическими реакциями, соответственно, у них и дети рождаются с предрасположенностью. А если родители не соблюдают принципов гипоаллергенности и осторожности, дети реализуют аллергию очень рано. В среднем каждый день на прием приходит 20 маленьких пациентов. Не зря аллергию называют эпидемией 21 века.

— Какова вероятность, что у родителей-аллергиков родится ребенок с предрасположенностью к этому?

— Если один родитель страдает аллергией, то риск возникновения аллергических заболеваний у ребенка — около 50%. Если аллергики оба родителя, он возрастает до 90%.

— С какими симптомами к вам обращаются?

— Ребенка направляют к аллергологу, если у него на коже возникают высыпания, которые сопровождаются зудом. Особенно, если есть связь между этими проявлениями и употреблением определенного продукта. Кроме того, на приеме у аллерголога оказываются детки, самочувствие которых ухудшается после контакта с животными. Все эти симптомы могут указывать на аллергию.

Есть еще такой признак, как аллергический салют, когда ребенок беспрестанно чешет нос снаружи и внутри. На это стоит обратить внимание.

У малышей аллергия может проявляться в виде метеоризма, появления примесей в стуле в виде прожилок крови. Это свидетельствует о непереносимости белка коровьего молока. Как правило педиатры это знают, насторожены и направляют с такими симптомами к аллергологу. Есть случаи непереносимости лекарственных препаратов. То есть ее проявление в виде сыпи. Обычно это подавляется антигистаминными препаратами, но есть более тяжелый вариант, который приводит к появлению синдрома Лайелла или Стивенса-Джонсона. Это тяжелые жизнеугрожающие состояния.

— Какие продукты наиболее часто вызывают аллергию?

— К продуктам высокоаллергенной группы относятся яйцо, рыба, орехи, в частности арахис, морепродукты, цитрусовые, мед, клубника, земляника, а также кофе, какао, шоколад. С этими продуктами стоит быть осторожнее. Если обнаружится аллергия на определенный продукт, его нужно будет исключить из питания.

— Детям какого возраста можно давать такие продукты?

— Детям раннего возраста, то есть первых трех лет жизни, они не нужны. Это не продукты основного рациона. Без них можно обойтись, и они не являются источником необходимых незаменимых веществ. А после трех лет при спокойном состоянии и отсутствии отягощенности по аллергическим заболеваниям можно пробовать давать в разумных количествах.

— Питание беременной женщины может отразиться на состоянии здоровья ребенка?

— Конечно, действия будущей мамы на ребенка влияют. Следует избегать нагрузки высокоаллергенными продуктами. Некоторые мамы в больших количествах употребляют молоко и молочные продукты, а это может привести к формированию аллергической реакции у ребёнка.

— Что вы можете порекомендовать, чтобы избежать подобных случаев?

— Родителям-аллергикам мы рекомендуем планировать беременность на определенное время года. Пациентам с поллинозом не на период цветения. Летом, в жару, есть риск обострения, так как в сухую погоду концентрация пыльцы очень велика.

Чтобы минимизировать риск развития аллергии у членов семьи, необходимо не допускать скоплений пыли: дома не должно быть большого количества старых журналов, книг, ковров, мягких игрушек. Постельные принадлежности рекомендуем заменить на синтетические: из холлофайбера или синтепона. Помимо этого, аллергию могут вызывать плесень, комнатные растения, которые опять же собирают пыль. Есть люди, в роду которых никто не страдал аллергией, но они, постоянно контактируя с животными или проживая в запыленном помещении, могут аллергию реализовать.

— Какое животное можно завести, если кто-то из домочадцев страдает аллергией?

— Гиполаллергенных животных нет. Даже на человеческий волос бывает аллергия.

— Разрешается ли делать прививки детям-аллергикам?

— Аллергия не является противопоказанием для проведения вакцинации. Делать прививки запрещается при анафилактических реакциях в анамнезе и не рекомендуется в период пыления деревьев и трав.

Современные вакцины очень эффективны и хорошо переносятся, но проводится вакцинация только в периоде ремиссии.

Читайте другие материалы: В Ярославле начали строительство детской поликлиники

Бокс оснащен специальным оборудованием, которое позволит транспортировать инфицированных пациентов с безопасностью для окружающих, в том числе врачей.

— Новое оборудование закупаем за счет не только бюджетных, но и внебюджетных источников. Например, эта изолирующая капсула приобретена на средства Фонда обязательного медицинского страхования. Она пока единственная в регионе. — пояснил директор департамента здравоохранения и фармации Василий Тубашов.

В правительстве региона отметили, что передвижной модуль универсален.

— Его можно использовать для транспортировки больных коронавирусом, а также людей, подвергшихся поражению микробиологическими веществами, в специализированные медучреждения. Кроме этого, капсула подходит для перевозки пациентов с пониженным иммунитетом, которым требуется защита от «загрязненной» внешней среды.

Читайте также: В Ярославль приедут лучшие онкологи страны

Часто при изменениях в организме винят гормоны. Однако идти к эндокринологу многие не спешат. Специалист из Ярославля Тамара Сидорова рассказала, что существуют обобщенные симптомы, указывающие на проблемы эндокринного характера.

— Сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание объемом более трех литров в сутки могут являться признаками как сахарного, так и несахарного диабета, — рассказала Тамара.

Отеки, запоры, выпадение волос, выраженная сонливость, прибавка массы тела, нарушение менструального цикла, сухость кожи могут возникать из-за снижения функции щитовидной железы. А дрожь в руках или теле, похудение, часто сердцебиение, перепады настроения, «увеличение» размера глаз — говорят о возможной повышенной функции щитовидной железы.

Признаками гиперпролактинемии выступают выделения из молочных желез, головные боли, нарушение менструального цикла, нарушение зрения, двоение в глазах.

— Повышение артериального давления в молодом возрасте — требует исключения патологии щитовидной железы и надпочечников, — сообщила эксперт. — Увеличение размера обуви, колец, перчаток, а также туннельные синдромы, расхождение зубов в ротовой полости, укрупнение черт лица могут быть признаками акромегалии.

Периодически у многих возникает тяга к соленой пище, но если она появляется в сочетании со слабостью, похудением, потемнением кожных покровов, снижением артериального давления, то стоит посетить эндокринолога, чтобы исключить надпочечниковую недостаточность.

Читайте также: Жительнице Тутаева исполнилось 102 года

В Областную детскую клиническую больницу города Ярославля поступила новорожденная девочка с редким заболеванием. Малышка появилась на свет с аномалией челюстно-лицевой области, синдромом Пьера-Робена. Данный порок заключается в смещении органов ротовой полости и перекрытии дыхательных путей корнем языка. Нормально дышать ребенок мог только лежа на животе.

Спасти жизнь ребенку помог опытный хирург Сергей Соколов. Провести неотложную операцию ему удалось с помощью фиброскопа, который был приобретен для больницы в рамках нацпроекта «Здравоохранение» в 2021 году. Тонкий прибор с камерой на конце позволяет безопасно и на качественном уровне обследовать детей с наименьшим дискомфортом для них. За два с половиной месяца работы фиброскоп помог в лечении десятков маленьких пациентов.

— Прибор позволил осмотреть дыхательные пути, — рассказал заместитель главного врача по хирургической помощи, детский хирург Сергей Вячеславович Соколов. — Благодаря параметрам прибора исследование проходило без применения анестезии. Детальный осмотр помог принять решение о временной установке трахеостомической трубки на шее для эффективного дыхания новорождённой во время и после операции. Как только состояние стабилизировалось, трубку удалили. Теперь девочка может самостоятельно дышать.

Читайте также:В Рыбинске построят новую детскую поликлинику

С каждым годом качество медицины в Ярославской области развивается и выходит на новый уровень. На днях врачи из Областной детской клинической больницы спасли 11-летнего спортсмена. Мальчик упал на тренировке по самбо с опорой на руку и сломал левое предплечье. Рентген показал перелом левой лучевой кости, перелом шиловидного отростка локтевой кости со смещением. В руку пришлось вставлять металлическую пластину.

К счастью, опытные врачи оказали ребенку качественную медицинскую помощь.

— Дежурный врач травматолог Зенин Виталий Николаевич принял решение произвести закрытую репозицию, — пояснили в больнице. — Шансов на успех было ничтожно мало, однако результат превзошел все ожидания! После манипуляции операция не нужна. 

Читайте также: Проблемы с кожей и боли в суставах: врач из Рыбинска рассказала о признаках авитаминоза

Доктора — настоящие ангелы в белых халатах, которые спасают человеческие жизни. Одна из них Марина Валерьевна Ковина — невролог из детской областной клинической больницы. Марина Валерьевна занимается с детьми с ДЦП и помогает им жить полноценной жизнью.

— Моему сыну восемь лет, он проходит у Марины Валерьевны реабилитацию, — рассказала мама одного из пациентов. — На данный момент у нас стоит диагноз ДЦП и множество сопутствующих заболеваний — гидроцефалия, эпилепсия, ЧАДЗН. Ребёнок по состоянию здоровья тяжёлый. Сын до сих пор не ходит, не сидит, не встаёт. На протяжении последних четырех лет мы два раза в год делаем уколы Диспорта. Нам очень помогает этот препарат! Тонус мышц снижается! Эффект от уколов у нас сохраняется на протяжении четырех месяцев. Ножки, ручки расслабляются. Мы говорим большое человеческое спасибо нашему врачу Марине Валерьевне, все это благодаря ей!

Родители понимают, что их ребенок никогда не станет полностью здоровым, но они благодарят ярославских врачей, которые делают все возможное, чтобы выходить детей, облегчить их страдания и полюбить свою жизнь.

В период пандемии в больницах Ярославской области не хватает врачей и медицинского персонала. Как сообщают аналитики, за январь-декабрь 2021 года было открыто более 1 600 вакансий докторов, 81% из них — в Ярославле. 69% таких предложений подходили специалистам без опыта работы, в 17% требуется стаж от года до трех, в 14% — более трех лет.

С 2016 года спрос на врачей в регионе вырос в семь раз. Оплата труда также увеличилась — с 44 400 рублей (2016 год) до 55 200 рублей (2021 год). Наиболее высокие зарплаты предлагают анестезиологам — в среднем 68 712 рублей, на втором месте — стоматологи (65 514 рублей), на третьем — инфекционисты (63 672 рублей).

Читать также: В Ярославской области открылся второй центр амбулаторной онкологической помощи

Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с головной болью. У некоторых людей она может длиться неделями и позже становится фоновой. Пациенты, переболевшие коронавирусом, часто обращаются к медикам с этой проблемой. Врач-невролог Кирилл Нагорнюк рассказал, чем отличается безобидная головная боль от серьезного заболевания.
 
— Основные признаки — это когда боль ощущается как-то иначе, — объясняет невролог. — Например, если человек просыпается от нее или она усиливается при кашле, чихании и наклоне вперед. Также головная боль сопровождается нарушением зрения и слабостью в руках.

При выше перечисленных симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту, так как такая головная боль может свидетельствовать о нарушениях работы нервной системы.

Читать также: Рождественский пост 2021: рацион питания от диетолога из Ярославля