21 октября 2020 13:30

«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции

Задыне Худоян рассказала об эпидемиологической ситуации в регионе и дала рекомендации для ярославцев.
«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции
В России продолжает расти число выявленных случаев COVID-19. Ярославская область не стала исключением, и уже вторую неделю в регионе наблюдается тенденция к росту — больных больше, все чаще говорят об ужесточении ограничений.

Корреспондент «Яркуба» поговорила с главным инфекционистом Ярославской области Задыне Худоян об эпидемиологической ситуации в регионе и прогнозах в медицинском сообществе.

Можно ли на сегодняшний день уже точно говорить о второй волне коронавируса?

У нас сейчас идет подъем заболеваемости, чего и стоило ожидать с учетом того, что в сентябре началась учеба в школах и вузах, все приехали из отпусков. То есть, контактов стало больше, идет подъем заболеваемости, но вторая волна — это громко сказано. У нас заболеваемость просто снизилась к лету по понятным причинам — меньше было контактов, а сейчас из-за скученности населения они возобновились, и инфекция начала проявляться в соответствующей клинической форме.

Это было ожидаемо?

Безусловно. Коронавирусная инфекция — это инфекция с воздушно-капельным путем передачи, поэтому это было закономерно, что осенью будет подъем заболеваемости, как и у любой ОРВИ.

Чем отличается всплеск числа заболевших сейчас от ситуации весной? Выросло ли число «тяжелых» пациентов или наоборот меньше тех, кто переносит ковид бессимптомно или в легкой форме?

Я бы сказала по-другому: в первом случае, когда инфекция только пришла, мы про нее практически ничего не знали с точки зрения тактики ведения лечения. Это была новая инфекция для нас. Была некая паника. На сегодняшний день мы уже более-менее знаем эту инфекцию, схемы терапии, клинические проявления — я бы сказала, что сейчас у нас более уверенный подход. Относительно частоты форм, в которых провялятся болезнь, нужно понимать, что «легкая форма» — это пациенты без клинических проявлений, которые лечатся амбулаторно. Мы видим в стационарах тяжелые и среднетяжелые формы, поэтому я не могу говорить о том, что что-то поменялось — об этом сейчас говорить рано. Выводы можно будет сделать, когда все закончится и больных станет меньше.

«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции


А есть прогнозы в медицинском сообществе о том, когда инфекция пойдет на спад?

Прогнозы связаны с тем, как быстро мы начнем применять вакцину. Тогда мы сможем давать какие-то прогнозы, а сейчас это делать еще рано. На сегодняшний день все зависит от количества контактов. Люди должны осознанно относиться к этой проблеме и выполнять рекомендации.

В интернете огромное количество мифических симптомов коронавируса. Расскажите, как достоверно определить, что ты болен?

Особенность коронавируса в том, что чем глубже мы его изучаем, тем больше мы о нем узнаем — если раньше была одна клиника, то потом мы начали обследовать людей с другой клиникой, и выяснялось, что у них тоже коронавирус. Мы сейчас изучили сам вирус, патогенез, его воздействие на организм человека и поняли, что он воздействует не только на дыхательную систему, но и оказывает системное влияние — в том числе и на кишечник. Часто мы видим, что у человека развивается диарея, поэтому сказать, что у человека 100% коронавирус до теста нельзя.

Но надо знать, что когда повышается температура, появляется катаральный синдром, кишечная симптоматика — в этой ситуации надо обратиться к врачу. У нас в стационарах врачи, которые работают с ковидными больными, могут сказать: «Это очень похоже на коронавирус», но и они иногда ошибаются. Стопроцентную гарантию никто не даст. Есть такое понятие, как клинико-эпидемиологический диагноз, когда есть контакт и клиника, но даже это под сомнением, пока мы не получим лабораторное подтверждение. Есть симптомы, которые настораживают — при гриппе все остро начинается (сразу лихорадка и характерный кашель), а при коронавирусной инфекции этого нет. Там симптомов достаточно много и они по-разному появляются. Очень много зависит от фоновых заболеваний.

«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции


Что делать, когда узнал, что контактировал с заболевшим?

Во-первых, вести отчет, надеть маску и на 10-й день контакта обязательно сдать мазок на коронавирус. Нет гарантий, что человек обязательно инфицировался, но надо исключить этот риск. А чтобы не стать источником инфекции, надо надевать маску. Может быть такое, что человек не заразил того, с кем контактировал — для заражения нужен довольно тесный и длительный контакт, но любой больной коронавирусом с учетом воздушно-капельного пути передачи может стать источником инфекции.

Переболевший коронавирусом может заразиться еще раз?

Сейчас появилась такая информация, и я тоже ее видела, но, как я поняла, это неофициальные данные о повторных случаях. Пока что об этом судить рано. Нам нужны наблюдения за теми, кто переболел — появились ли у них антитела, насколько долго они сохраняются, насколько снижаются. В Ярославской области таких ситуаций пока не было

Что будет, если не менять маску каждые два часа, как рекомендуют врачи?

Появляется влажность из-за того, что мы выдыхаем. В этом случае маска уже не так хорошо выполняет свою защитную функцию, с обратной стороны на ней накапливаются вирусы. В этой ситуации маска уже становится опасной и является фактором для передачи инфекции. К сожалению, у нас люди не очень любят носить маски, а они очень хорошо защищают. Ее нужно носить даже людям, которые плохо себя чувствуют, но еще не дошли до врача.

«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции


Можно ли говорить о том, что определенная температура воздуха смертельна для вируса?

Нагревание воздуха должно быть выше 37 градусов, у нас такого не было, поэтому вирус не мог ретироваться в течение одного дня. На него губительно действует за пять минут температура в 70 градусов, поэтому это миф.

Количество заболевших резко увеличилось. Хватает ли оборудования в больницах? Есть ли недостаток средств защиты для врачей?

У нас закуплены все средства защиты. Сначала у нас были проблемы, но производство масок увеличилось в разы, маски поступают к нам. Так, что сейчас все в достаточном количестве. Аппараты ИВЛ закуплены.

Сколько примерно человек в месяц находятся на ИВЛ?

Сейчас у меня такой статистики нет. В среднем от пяти до десяти — нестабильные поступления у нас. Бывает больше тяжелых пациентов и меньше тех, кто более в форме средней тяжести. Любую статистику мы сможем дать уже постфактум. У нас есть четкие показания для ИВЛ.

Было очень много слухов о тяжелых последствиях от ИВЛ. Говорили, что человек может оказаться прикованным к аппарату искусственной вентиляции легких на всю жизнь. Это так?

Конечно, это мифы. ИВЛ — это терапия на тот период, когда легкие поражены и требуется помощь, чтобы было поступление кислорода. Были слухи о том, что потом развивается фиброз легких. У нас на эти случаи есть единичные наблюдения. Приходили пациенты, которые переболели весной с большим поражением легких, и мы на цифровом рентгене смотрели — там все восстановилось. Есть определенные категории людей, как правило, это люди за 80, у которых уже изменения в легких были. В этом случае восстановительные процессы были довольно длительные.

Как больницы справляются с потоком больных? Могут ли человека отправить лечиться в область, если не хватит места в Ярославле?

Департамент здравоохранения прописал маршрутизацию для госпитализации пациента. Скорая помощь ее придерживается. Из-за подъема числа больных у нас добавлены койки. Маршрутизация работает по принципу — куда ближе доставить, туда и везут. Также смотрим, конечно, где есть места. С учетом того, что госпитализация длительная (в среднем пациенты лежат 14 дней) бывает, что один стационар заполнен, но освободилось место в другом, а человеку нужна срочная помощь. В этой ситуации действуют рационально и везут туда, где есть койки.

Некоторые люди лечатся дома. Как это происходит?

Врач осуществляет динамичное наблюдение. Когда человек узнает, что болен, он должен вызвать врача на дом. Медик в защитном костюме приезжает на первичный осмотр, проводит опрос, делает пульсоксиметрию и назначает лечение с дальнейшим наблюдением. Лечение в этом случае также занимает в среднем две недели.

«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции


Как коронавирус отразится на здоровье пациента, перенесшего его?

По-разному. Все зависит от изначального состояния легочной ткани. Если речь идет о фиброзе и необратимых процессах, которыми пугали в начале пандемии, то есть пациенты, у которых уже были фибротические изменения. Все зависит от фоновых заболеваний. Но, как правило, если все изначально было хорошо, по нашим первым данным, все рассасывается.

Может ли человек не заметить, что переболел коронавирусом?

Да, есть такие случаи. Очень часто молодые люди и дети болеют в бессимптомной форме и являются потенциальными источниками инфекции.

Есть ли вероятность, что коронавирус навсегда останется с нами и станет еще одним сезонным заболеванием?

Конечно, ведь разновидностей коронавируса очень много и мы всегда их диагностировали у людей с клиникой ОРВИ. Я думаю, что это очередная разновидность, которая имеет такие особенности в результате мутации в природе. Я думаю, что сейчас все переболеют, но коронавирус никуда не уйдет. Он останется среди нас, и превратится в очередную сезонную вирусную инфекцию. Когда грипп H1N1 стартовал, была точно такая же ситуация. Сейчас для нас этот грипп уже не так страшен, потому что он управляемый за счет вакцинации, появились препараты противовирусного действия. Я думаю, что тоже самое будет и с этой инфекцией.

Кто легче всего переносит коронавирус? Какие полезные привычки помогут человеку переболеть вирусом бессимптомно?

Любые инфекции легче переносят люди, которые всегда следят за здоровьем. По нашим наблюдениям, тяжелее болеют люди возрастные, у которых уже накоплен багаж заболеваний за годы жизнь. Также это люди с ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью — это те патологии, которые можно было предотвратить. Я бы рекомендовала вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отдыхать, гулять, следить за весом и не курить.
22 октября в 20:30
«Сначала становится лучше, а потом начинаешь задыхаться»: история корреспондента «Яркуба», которая переболела COVID-19
Еще весной в разгар пандемии думала, что «меня-то точно обойдет стороной»: маску и перчатки при этом не носила, дистанцию не соблюдала. Мне было не страшно. Но две недели назад я вышла на улицу и поняла, что не чувствую привычный запах улицы.
Вышла, вдохнула воздух так сильно, насколько позволяли легкие, и поняла, что не чувствую ничего, кроме леденящей свежести. Никаких оттенков: ни запаха листвы, ни осенней сырости. Ничего. «Прикольно», — подумала я и забыла об этом на пару дней.

Позже, проснувшись утром, я обнаружила у себя ОРВИ: температура, слабость, кашель. Вызвала врача, которая выписала самые типичные лекарства от вышеперечисленных симптомов. Было странно одно — к потере обоняния прибавилось отсутствие вкуса еды. Кладешь в рот мясную фрикадельку и не чувствуешь ничего, кроме теплой однородности.

Через пару дней я сдала тест на коронавирус. Еще через четыре дня мне удалось узнать результат. «Ой, я вот смотрю по табличке, у вас тест положительный», — ответили мне в поликлинике после сорока попыток дозвониться. «Прекрасно», — подумала я.

Как оказалось, все эти месяцы я воспринимала коронавирус гораздо серьезнее, чем врачи. Думала, будут строго проверять каждый день — нахожусь ли я дома, не выхожу ли в магазин. Все протекало проще. Я сообщила о результате в поликлинику, через пару часов перезвонила врач. Вопросов было немного: «Как себя чувствуете?», «Больничный нужен?» и мой любимый «Чего хоть вы побежали тест-то сдавать?».

Несмотря на явную схожесть коронавируса с ОРВИ, я чувствовала разницу. Температура прошла через пару дней, но еще полторы недели была боль в шее, кружилась голова, и спать хотелось уже в 6-8 вечера. Самое страшное — когда все вокруг говорили: «сначала тебе станет лучше, а потом начнешь задыхаться». Не знаю, насколько это правда. У меня такого еще не было.

Сейчас жду повторный тест и окончание карантина, которое запланировано на 3 ноября.

Поняла одно: Россия не была готова к пандемии COVID-19 из-за врожденной безответственности граждан по отношению к другим людям. Многие мои знакомые сидели на карантине по принципу «раз меня никто не проверяет, могу выходить и гулять, если мне надо». И я могла бы спокойно заниматься своими делами, продолжать ходить в кофейни, в «Ауру», ездить в транспорте без маски, раз врач не сидит рядом со мной 24/7. Но не стала. Просто потому что среди моих знакомых не было ответственных граждан, и кто-то должен был им стать.
24 сентября в 10:32
Ярославский художественный музей представил зеркальную копию картины Рафаэля
Картину «Святое Семейство» нарисовал неизвестный художник во второй половине XVIII века. В настоящее время ее можно увидеть в Музее зарубежного искусства.
«Святое Семейство» является зеркальной копией картины Рафаэля «Прогулка Мадонны», выполненной с гравюры в XVIII веке.

Мадонны Рафаэля Санти, итальянского живописца эпохи Возрождения, представляют творчество мастера в расцвете его таланта. К этому же периоду относится картина «Прогулка Мадонны», выполненная в 1516-1518 годах. Сейчас произведение хранится в коллекции герцога Сазерленда в Шотландии, однако до XVIII века она находилась во Франции, где с нее и была сделана гравюра.

Офорт, который воспроизвел картину Рафаэля в зеркальном отражении, был выполнен французским гравером Николя де Лармессеном. Он и послужил основой для картины из собрания Ярославского художественного музея.

На картине «Святое семейство» изображены типичные образы эпохи Возрождения — Дева Мария, Христос, Иоанн Креститель и святой Иосиф. По легенде, Святое Семейство возвращается из Египта и останавливается у двоюродной сестры Девы Марии — Елизаветы, матери Иоанна.

«Рафаэль, как истинный художник Высокого Возрождения, пребывает в том мире, где человек находится в центре. В образе Богоматери он совмещает абсолютно возрожденческое представление о прекрасной внешности и богатом мире души. Такая нежность — абсолютно земная, понятная, естественная. Она подобна тому самому весеннему пейзажу, на фоне которого разворачивается это тихое действо. Дева Мария — буквально как хрупкое весеннее деревце, которое является смысловым центром изображения природы», — рассказала научный сотрудник художественного музея Дарья Большакова.
26 ноября в 23:10
Видео дня. В центре Ярославля в крупном пожаре пострадал автобус
Видео было опубликовано в группе «Подслушано в Ярославле».
Вечером 26 ноября в центре Ярославля на Красной площади загорелся автобус. От обильных клубов дыма ярославцы прятались за остановку, самые смелые — снимали на видео. По предварительным данным, никто не пострадал.

26 ноября в 19:00
Жительница Рыбинска заплатила более полумиллиона «будущему» работодателю
Общая сумма ущерба составила более 550 тысяч рублей. Об этом сообщила пресс-служба УМВД по Ярославской области.
66-летней жительнице Рыбинска позвонили неизвестные и предложили удаленную работу через интернет. Однако у «работодателей» было несколько условий. Сначала женщина оплатила взнос для регистрации в сумме около 8 тысяч рублей. А позже пенсионерку убедили оформить два кредита на 377 тысяч рублей и на 154 тысячи, которые она перевела на указанный звонившими сайт.

Когда пенсионерка поняла, что ее обманули, она обратилась в полицию. В настоящий момент устанавливаются лица, причастные к совершению преступления.
26 ноября в 18:40
«Рисунки обладают целительной силой»: в Ярославле открылась выставка криптограмм
Фотографии опубликовала пресс-служба мэрии Ярославля.

В Ярославле открылась необычная экспозиция рисунков-криптограмм. Автор работ — Зинаида Плечко — создает уникальные работы уже более 30 лет. Сама создательница отмечает, что ее работы обладают целительной силой.

Зинаида Плечко транслирует свое видение мира через многообразие символов. На одну работу уходит около 20 минут. Сначала создается графический рисунок, после этого в специальную машину закладывают программу, которая позволяет нанести вышивку на бумагу.

«Я стараюсь создавать криптограммы с положительной динамикой, делаю так, чтобы в них не было отрицательных эмоций. На данной выставке представлено меньше половины того, что я сделала. Видя, что происходит вокруг, видя людей и их грустные глаза, хочется дарить им только позитив и тепло. Во всём мире я пока единственная умею создавать криптограммы. Научить этому делу других невозможно», — отметила автор работ.

Ярославцы могут лично познакомиться с работами с 11:00 до 20:00 в доме № 24 на улице Чайковского.

26 ноября в 18:23
Вонзил кухонный нож в щеку: ярославцу грозит до двух лет лишения свободы
Мужчину обвиняют в причинении легкого вреда здоровью. Об этом сообщила пресс-служба прокуратуры Ярославской области.
В январе 2020 года обвиняемый вместе с небольшой компанией распивал алкогольные напитки у себя дома. Один из гостей уснул. Хозяину квартиры это не понравилось, поэтому он начал выгонять мужчину из квартиры. Завязался конфликт, в ходе которого обвиняемый несколько раз вонзил кухонный нож в левую щеку потерпевшего.

За совершение преступления жителю Заволжского района грозит до двух лет лишения свободы. Отметим, что ранее мужчина уже был судим за причинение тяжкого вреда здоровью, которое привело к смерти потерпевшего.
26 ноября в 18:06
Глава управления по молодежной политике Ярославля покинул свой пост
Захар Кармалита переходит работать в областной центр управления регионом. Об этом сообщила пресс-служба мэрии Ярославля.

Захар Кармалита уволился с поста начальника управления по молодежной политике. Его новое место работа — центр управления регионом — будет обеспечивать оперативную обратную связь со стороны органов власти на сообщения граждан в социальных сетях и на других электронных платформах.

«Я всегда был сторонником новых проектов и свежих идей. Буду развиваться и реализовывать накопленный в молодёжной политике опыт. После себя оставляю хорошую команду, высокие результаты, за которые не стыдно, и планы, которые помогут коллегам в работе, — подчеркнул Захар Кармалита.

На его прежнюю должность претендует Максим Кутейников — директор молодежного центра «Красный перевал».

Фотография из социальной сети Захара Кармалиты.

26 ноября в 17:45
В Ярославле горела строящаяся многоэтажка: видео
Видео было опубликовано в группе «Жесть Ярославль».
Сегодня, 26 ноября, около 10:35 в МЧС поступило сообщение о пожаре на улице Калинина. Возгорание произошло в строящейся многоэтажке напротив дома № 35. Пожар удалось потушить чуть меньше, чем через два часа.

К счастью, людей в помещении не было.

26 ноября в 17:21
Почтальон из Ярославской области вышел в финал всероссийского конкурса
Победителя определят в феврале 2021 года.
Сергей Кондаков доставляет почту на вездеходе-болотоходе в труднодоступные населенные пункты Пошехонского района. Почтальон-герой пробирается через лес, поля, реки, чтобы доставить 300 кг. почты, продуктов питания и лекарств в отдаленные деревни Ярославской области. Путь только в одну сторону занимает три часа.

История Сергея попала на страницы федерального интернет-проекта «Гордость России». Совсем недавно стало известно, что наш ярославский почтальон вышел в финал всероссийского конкурса «Героям — быть!».

наверх Сетевое издание Яркуб предупреждает о возможном размещении материалов, запрещённых к просмотру лицам, не достигшим 16 лет