21 октября 2020 13:30

«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции

Задыне Худоян рассказала об эпидемиологической ситуации в регионе и дала рекомендации для ярославцев.
«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции
В России продолжает расти число выявленных случаев COVID-19. Ярославская область не стала исключением, и уже вторую неделю в регионе наблюдается тенденция к росту — больных больше, все чаще говорят об ужесточении ограничений.

Корреспондент «Яркуба» поговорила с главным инфекционистом Ярославской области Задыне Худоян об эпидемиологической ситуации в регионе и прогнозах в медицинском сообществе.

Можно ли на сегодняшний день уже точно говорить о второй волне коронавируса?

У нас сейчас идет подъем заболеваемости, чего и стоило ожидать с учетом того, что в сентябре началась учеба в школах и вузах, все приехали из отпусков. То есть, контактов стало больше, идет подъем заболеваемости, но вторая волна — это громко сказано. У нас заболеваемость просто снизилась к лету по понятным причинам — меньше было контактов, а сейчас из-за скученности населения они возобновились, и инфекция начала проявляться в соответствующей клинической форме.

Это было ожидаемо?

Безусловно. Коронавирусная инфекция — это инфекция с воздушно-капельным путем передачи, поэтому это было закономерно, что осенью будет подъем заболеваемости, как и у любой ОРВИ.

Чем отличается всплеск числа заболевших сейчас от ситуации весной? Выросло ли число «тяжелых» пациентов или наоборот меньше тех, кто переносит ковид бессимптомно или в легкой форме?

Я бы сказала по-другому: в первом случае, когда инфекция только пришла, мы про нее практически ничего не знали с точки зрения тактики ведения лечения. Это была новая инфекция для нас. Была некая паника. На сегодняшний день мы уже более-менее знаем эту инфекцию, схемы терапии, клинические проявления — я бы сказала, что сейчас у нас более уверенный подход. Относительно частоты форм, в которых провялятся болезнь, нужно понимать, что «легкая форма» — это пациенты без клинических проявлений, которые лечатся амбулаторно. Мы видим в стационарах тяжелые и среднетяжелые формы, поэтому я не могу говорить о том, что что-то поменялось — об этом сейчас говорить рано. Выводы можно будет сделать, когда все закончится и больных станет меньше.

«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции


А есть прогнозы в медицинском сообществе о том, когда инфекция пойдет на спад?

Прогнозы связаны с тем, как быстро мы начнем применять вакцину. Тогда мы сможем давать какие-то прогнозы, а сейчас это делать еще рано. На сегодняшний день все зависит от количества контактов. Люди должны осознанно относиться к этой проблеме и выполнять рекомендации.

В интернете огромное количество мифических симптомов коронавируса. Расскажите, как достоверно определить, что ты болен?

Особенность коронавируса в том, что чем глубже мы его изучаем, тем больше мы о нем узнаем — если раньше была одна клиника, то потом мы начали обследовать людей с другой клиникой, и выяснялось, что у них тоже коронавирус. Мы сейчас изучили сам вирус, патогенез, его воздействие на организм человека и поняли, что он воздействует не только на дыхательную систему, но и оказывает системное влияние — в том числе и на кишечник. Часто мы видим, что у человека развивается диарея, поэтому сказать, что у человека 100% коронавирус до теста нельзя.

Но надо знать, что когда повышается температура, появляется катаральный синдром, кишечная симптоматика — в этой ситуации надо обратиться к врачу. У нас в стационарах врачи, которые работают с ковидными больными, могут сказать: «Это очень похоже на коронавирус», но и они иногда ошибаются. Стопроцентную гарантию никто не даст. Есть такое понятие, как клинико-эпидемиологический диагноз, когда есть контакт и клиника, но даже это под сомнением, пока мы не получим лабораторное подтверждение. Есть симптомы, которые настораживают — при гриппе все остро начинается (сразу лихорадка и характерный кашель), а при коронавирусной инфекции этого нет. Там симптомов достаточно много и они по-разному появляются. Очень много зависит от фоновых заболеваний.

«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции


Что делать, когда узнал, что контактировал с заболевшим?

Во-первых, вести отчет, надеть маску и на 10-й день контакта обязательно сдать мазок на коронавирус. Нет гарантий, что человек обязательно инфицировался, но надо исключить этот риск. А чтобы не стать источником инфекции, надо надевать маску. Может быть такое, что человек не заразил того, с кем контактировал — для заражения нужен довольно тесный и длительный контакт, но любой больной коронавирусом с учетом воздушно-капельного пути передачи может стать источником инфекции.

Переболевший коронавирусом может заразиться еще раз?

Сейчас появилась такая информация, и я тоже ее видела, но, как я поняла, это неофициальные данные о повторных случаях. Пока что об этом судить рано. Нам нужны наблюдения за теми, кто переболел — появились ли у них антитела, насколько долго они сохраняются, насколько снижаются. В Ярославской области таких ситуаций пока не было

Что будет, если не менять маску каждые два часа, как рекомендуют врачи?

Появляется влажность из-за того, что мы выдыхаем. В этом случае маска уже не так хорошо выполняет свою защитную функцию, с обратной стороны на ней накапливаются вирусы. В этой ситуации маска уже становится опасной и является фактором для передачи инфекции. К сожалению, у нас люди не очень любят носить маски, а они очень хорошо защищают. Ее нужно носить даже людям, которые плохо себя чувствуют, но еще не дошли до врача.

«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции


Можно ли говорить о том, что определенная температура воздуха смертельна для вируса?

Нагревание воздуха должно быть выше 37 градусов, у нас такого не было, поэтому вирус не мог ретироваться в течение одного дня. На него губительно действует за пять минут температура в 70 градусов, поэтому это миф.

Количество заболевших резко увеличилось. Хватает ли оборудования в больницах? Есть ли недостаток средств защиты для врачей?

У нас закуплены все средства защиты. Сначала у нас были проблемы, но производство масок увеличилось в разы, маски поступают к нам. Так, что сейчас все в достаточном количестве. Аппараты ИВЛ закуплены.

Сколько примерно человек в месяц находятся на ИВЛ?

Сейчас у меня такой статистики нет. В среднем от пяти до десяти — нестабильные поступления у нас. Бывает больше тяжелых пациентов и меньше тех, кто более в форме средней тяжести. Любую статистику мы сможем дать уже постфактум. У нас есть четкие показания для ИВЛ.

Было очень много слухов о тяжелых последствиях от ИВЛ. Говорили, что человек может оказаться прикованным к аппарату искусственной вентиляции легких на всю жизнь. Это так?

Конечно, это мифы. ИВЛ — это терапия на тот период, когда легкие поражены и требуется помощь, чтобы было поступление кислорода. Были слухи о том, что потом развивается фиброз легких. У нас на эти случаи есть единичные наблюдения. Приходили пациенты, которые переболели весной с большим поражением легких, и мы на цифровом рентгене смотрели — там все восстановилось. Есть определенные категории людей, как правило, это люди за 80, у которых уже изменения в легких были. В этом случае восстановительные процессы были довольно длительные.

Как больницы справляются с потоком больных? Могут ли человека отправить лечиться в область, если не хватит места в Ярославле?

Департамент здравоохранения прописал маршрутизацию для госпитализации пациента. Скорая помощь ее придерживается. Из-за подъема числа больных у нас добавлены койки. Маршрутизация работает по принципу — куда ближе доставить, туда и везут. Также смотрим, конечно, где есть места. С учетом того, что госпитализация длительная (в среднем пациенты лежат 14 дней) бывает, что один стационар заполнен, но освободилось место в другом, а человеку нужна срочная помощь. В этой ситуации действуют рационально и везут туда, где есть койки.

Некоторые люди лечатся дома. Как это происходит?

Врач осуществляет динамичное наблюдение. Когда человек узнает, что болен, он должен вызвать врача на дом. Медик в защитном костюме приезжает на первичный осмотр, проводит опрос, делает пульсоксиметрию и назначает лечение с дальнейшим наблюдением. Лечение в этом случае также занимает в среднем две недели.

«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции«Коронавирус никуда не уйдет». Главный инфекционист Ярославской области — о второй волне ковида и последствиях инфекции


Как коронавирус отразится на здоровье пациента, перенесшего его?

По-разному. Все зависит от изначального состояния легочной ткани. Если речь идет о фиброзе и необратимых процессах, которыми пугали в начале пандемии, то есть пациенты, у которых уже были фибротические изменения. Все зависит от фоновых заболеваний. Но, как правило, если все изначально было хорошо, по нашим первым данным, все рассасывается.

Может ли человек не заметить, что переболел коронавирусом?

Да, есть такие случаи. Очень часто молодые люди и дети болеют в бессимптомной форме и являются потенциальными источниками инфекции.

Есть ли вероятность, что коронавирус навсегда останется с нами и станет еще одним сезонным заболеванием?

Конечно, ведь разновидностей коронавируса очень много и мы всегда их диагностировали у людей с клиникой ОРВИ. Я думаю, что это очередная разновидность, которая имеет такие особенности в результате мутации в природе. Я думаю, что сейчас все переболеют, но коронавирус никуда не уйдет. Он останется среди нас, и превратится в очередную сезонную вирусную инфекцию. Когда грипп H1N1 стартовал, была точно такая же ситуация. Сейчас для нас этот грипп уже не так страшен, потому что он управляемый за счет вакцинации, появились препараты противовирусного действия. Я думаю, что тоже самое будет и с этой инфекцией.

Кто легче всего переносит коронавирус? Какие полезные привычки помогут человеку переболеть вирусом бессимптомно?

Любые инфекции легче переносят люди, которые всегда следят за здоровьем. По нашим наблюдениям, тяжелее болеют люди возрастные, у которых уже накоплен багаж заболеваний за годы жизнь. Также это люди с ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью — это те патологии, которые можно было предотвратить. Я бы рекомендовала вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отдыхать, гулять, следить за весом и не курить.
6 декабря в 10:32
В России изменятся правила выплаты пенсий: кого коснется
Нововведения разработал Минтруд.

В России изменятся правила начисления и расчетов трудовых пенсий. Коснутся нововведения только тех, кто имеет право получить свои пенсионные накопления единовременно.

— Это две группы граждан, — сообщает «МК». — Первая — социально незащищенные люди, которые получают пенсию по потере кормильца и инвалидности. Вторая группа людей, способных рассчитывать на единовременную выплату накопленного за годы работы, — это граждане, у которых трудовой стаж слишком мал для назначения им страховой пенсии по старости, а также имеется недобор по пенсионным баллам. Сюда относятся женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет.

Отметим, что еще одно изменение касается сроков получения единовременной выплаты. Обратиться за ней повторно можно только через пять лет.

Планируется, что новый порядок начнет работать с 1 июля 2022 года.

5 декабря в 12:49
«Все валится из рук»: невролог из Ярославля о последствиях ковида
Эпидемиологическая обстановка в регионе остается напряженной.
Ежедневно врачи диагностируют коронавирус более чем у 200 жителей Ярославской области. Нередко люди, перенесшие инфекцию, жалуются на постковидный симптом. Подробнее об этих проявлениях рассказал заведующий отделением неврологии Областной клинической больницы Дмитрий Качура.

— Чаще всего нам приходится встречаться с астеническим состоянием, — отметил Дмитрий Александрович. — У человека, после перенесённой коронавирусной инфекции, всё валится из рук, ломит мышцы, суставы, теряется работоспособность, неустойчивое артериальное давление, нарушается сон, аппетит, появляются головные боли. 

В таких случаях организму нужно время, чтобы адаптироваться и перебороть окончательно эти явления. В некоторых случаях пациентам требуется медикаментозная поддержка, в других — нелекарственные методики, такие как физиотерапия или прогулка на улице.

— На восстановление может уйти и месяц, и несколько месяцев. Нервная система очень ранимая. Процессы восстановления идут гораздо медленнее, чем, например, у мышц или эпителия.

Врач отметил, что в настоящее время осложнения от ковида переносятся людьми гораздо тяжелее, чем сама коронавирусная инфекция. 

— Это проблемы периферической нервной системы, так называемые синдромы Гийена-Барре, то есть параличи. Иногда пациенты с таким побочным синдромом довольно длительное время находятся на искусственной вентиляции лёгких, — сообщил Дмитрий Качура.

Отметим, к появлению осложнений после коронавируса более склонны люди с «багажом болезней» — хронические сердечно-сосудистые заболевания, заболевания ЖКТ, лёгких. Кроме того, в группе риска находятся пациенты с хроническими аутоиммунными заболеваниями.
5 декабря в 11:07
В Ярославль поступила снегоуборочная техника из Смоленска
На улицы города техника выйдет на следующей неделе.
Вчера, 4 декабря, в Ярославль из Смоленска с завода-изготовителя прибыла первая партия новой дорожной техники. Она усилит работы по уборке улиц города от снега.

— Комбинированные машины соответствуют всем современным требованиям, оснащены надёжной системой управления, что позволяет автоматически регулировать подачу реагента, — поделился мэр Ярославля Владимир Волков. — Отмечу, что для их работы будем использовать двухкомпонентный противогололёдный материал. 

В эти выходные специалисты проведут подготовительные работы, на следующей неделе техника выйдет на улицы Ярославля. Вторая партия новой снегоуборочной техники должна прибыть в города в ближайшую среду, 8 декабря.

Читайте также: Мощное вторжение циклона: в Ярославской области ожидается аномальное количество осадков
4 декабря в 14:53
Зимой в центре Ярославля запретят стоянку транспортных средств
Это коснется улицы Свободы.

Мэрия Ярославля предупредила автовладельцев об ограничении стоянки транспортных средств со стороны нечетных домов по нечетным дням месяца, а со стороны четных домов по четным дням на участке улицы Свободы от улицы Комсомольская до улицы Республиканская.

— Ограничения будут действовать в целях обеспечения содержания улично-дорожной сети в зимний период, — сообщили в мэрии.

Водителей попросили быть внимательными и соблюдать Правила дорожного движения.

Читать также: В Ярославле новые перевозчики будут работать на четырех автобусных маршрутах

4 декабря в 12:37
Мощное вторжение циклона: в Ярославской области ожидается аномальное количество осадков
Синоптики центра «Фобос» прогнозируют ухудшение погодных условий.

В ночь на 1 декабря улицы Ярославской области замело снегом. С каждым днем количество осадков увеличивалось, а температура воздуха то опускалась до −10, то поднималась до +2.

В эти выходные ярославцам придется утеплиться: столбики термометров опустятся до −16 градусов.

Синоптики центра «Фобос» сообщают, что на следующей неделе ожидается вторжение очередного мощного циклона.

— Вихрь придет с Балкан, и осадки будут довольно сильными, — поясняют сотрудники центра. — Во вторник в Центральной России всего за сутки может выпасть порядка трети месячной нормы, а из-за выноса теплого воздуха снег опять может переходить в дожди.

Читать также: «Пожелания учтем»: в центре Ярославля установили снегоплавильную станцию

Реклама
Закрыть
3 декабря в 17:44
Увеличилось количество поездов «Ласточка» по маршруту Москва — Ярославль — Кострома. Расписание
Электропоезда совершают остановки на станциях Ростов, Ярославль и Нерехта.

С 2020 года через Ярославль проходит электропоезд «Ласточка». Он отправляется из Ярославля — в 08:23 (прибывает в Москву — в 11:19), из столицы — в 15:10 (прибывает в Ярославль — в 18:09). С 12 декабря начнет курсировать вторая пара скоростных поездов по маршруту Москва — Ярославль — Кострома.

— Они обеспечивают стабильность и своевременность путешествий, создают дополнительные возможности для комфортных поездок и значительно сокращают время в пути, — сказал директор департамента транспорта Сергей Кайгородов. — Холдингом «РЖД» принято решение назначить дополнительную пару поездов, что позволит улучшить транспортное обслуживание жителей и гостей Ярославской и Костромской областей, а также туристов, путешествующих по Золотому кольцу.

Поезд ежедневно отправляется из Москвы в 06:25 и прибывает в Ярославль — в 09:24. В обратном направлении электропоезд будет отправляться из Ярославля в 19:19 и прибывать в Москву в 22:15.

Отметим, курсирование первых «Ласточек» сохраняется.

Читайте также: В Ярославле изменилось расписание троллейбусного маршрута

3 декабря в 13:18
В Ярославль приехала первая партия автобусов новых перевозчиков
До 5 декабря новые подрядчики выведут на маршруты свои автобусы.

В Ярославле начнут работать новые перевозчики из Москвы и Санкт-Петербурга. Договоренности достигнуты с тремя подрядчиками, контракт заключен с двумя. Сегодня, 3 декабря, в город приехала первая партия автобусов ООО «Ранд-Транс».

— Как мы изначально договаривались, выход на маршруты будет происходить поэтапно. Новые перевозчики, с которыми заключены договоры, не позднее середины декабря выведут на маршруты в Ярославле 170 автобусов с экипажами водителей. Первые автобусы уже прибыли в город. Автобусы едут из разных регионов — это и Сочи, и Санкт-Петербург, Московская, Волгоградская, Самарская области и другие. Площадки автотранспортных предприятий готовы к их приезду, — сказал врио губернатора Михаил Евраев.

Все автобусы новых перевозчиков в выходные выйдут на обкатку маршрутов, чтобы водители могли привыкнуть к городу. Базироваться транспорт новых подрядчиков будет на территории областного АТП и городского ПАТП-1.

Читайте также: В Ярославле запустят «волшебный транспорт»

2 декабря в 11:35
В Ярославской области появились курьеры в ретро-форме
Теперь продукты в Рыбинске будут доставлять работники в необычной одежде.

Известно, что Рыбинск постепенно возвращается к своему историческому облику. Большинство вывесок уже сделаны в едином дореволюционном стиле. Поддержать эту инициативу решил и сервис доставки еды. Теперь продукты горожанам будут привозить ретро-курьеры.

Вместо привычной формы сотрудникам выдали шинель, фуражку и перчатки. Зеленый рюкзак, в котором курьеры разносят продукты, поменяли на короб с кожаными ремешками и логотипом в дореволюционном стиле.

— Современная форма гораздо удобнее исторической, поэтому носить шинель ежедневно сотрудники вряд ли будут, — рассказали в сервисе доставки еды. — Но необычные курьеры на улицах города периодически обязательно будут появляться.

Фото: Артем Шальнов

Читать также: В Рыбинске появилась еще одна старинная вывеска

1 декабря в 11:07
Мэр Ярославля отчитался об уборке города от снега
В регион пришла аномальная погода. Сотрудники МЧС предупреждали, что дневной ливень сменят снегопад и заморозки.

Вчера, 30 ноября, мэр Владимир Волков на общегородском совещании поставил задачу городским службам быть готовыми к непогоде в полном объеме.

— В вечернее время сотрудники Горзеленхозстроя приступили к обработке улично-дорожной сети жидким реагентом, особое внимание уделили спускам, подъемам и мостовым сооружениям, — сообщил глава Ярославля.

В полном объеме были задействованы новые комбинированные дорожные машины.

— В первую очередь провели уборку звеньями и обработали основные магистрали специализированным рассолом для предотвращения образования наледи в снежную погоду. Сегодня тракторы с щетками и дорожные рабочие продолжают уборку тротуаров, пешеходных переходов, остановочных комплексов и парков. Многие участки дорог обрабатываются песко-соляной смесью. Работы будут продолжаться круглосуточно.

Читайте также: «Готовились и не успели»: ярославцы недовольны уборкой города


наверх Сетевое издание Яркуб предупреждает о возможном размещении материалов, запрещённых к просмотру лицам, не достигшим 16 лет