Инфекция
Наступает сезон тех, кто сильно портит теплое время года, переносчики пугающего энцефалита — клещи.
— Клещевой вирусный энцефалит — острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти, — заявляет Роспотребнадзор.
Как сообщают эксперты, один клещ может передать сразу две инфекции, поэтому очень важно защитить себя. В Ярославле во многих клиниках можно сделать прививку.
— Иммунизацию против клещевого энцефалита можно делать и в другое время, помня, что защита от заболевания наступит через 2 недели после получения второй аппликации вакцины, — такие сведения предоставили в Роспотребнадзоре по Ярославской области.
«РИА Новости» сообщают, что в 2021 году случаев заболевания клещевым энцефалитом и другими инфекциями, передающимися клещами, в России пока не зарегистрировано, однако на 1 апреля от укусов паукообразных уже пострадали 181 человек.
Читайте также: «Если вы устали бояться ковида»: ответ главврача Ростовской ЦРБ
Возможные последствия прокомментировала главный врач ГБУЗ ЯО «Инфекционная клиническая больница» Задыне Худоян.
— С учетом того, что мы наблюдали в выходные дни, это может усугубить эпидемиологическую обстановку и привести к всплеску заболеваемости. Если неделю назад мы планировали постепенно возобновлять плановую помощь больным различными заболеваниями и диспансерной группе пациентов, то на сегодняшний день вынуждены приостановить эту процедуру.
Люди находились на открытом воздухе, однако врачи считают — в данном случае решающими факторами являются плотность потока, речь и тесные контакты.
Препараты будут выдаваться при появлении симптомов коронавируса, даже если результаты лабораторных исследований еще не пришли. Речь идет о следующих симптомах: температура выше 37,5 градусов, сухой кашель, боль в горле, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, содержание кислорода в крови ниже 95%, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния и другие.
Людям из особой группы риска, то есть старше 65 лет, лечение назначается при появлении даже минимальных симптомов коронавируса.
Препараты будут доставлять специальные выездные бригады, а в будущем планируется привлечение волонтеров.
«Лекарства пациенты должны получать только дома. Необходимо исключить походы заболевших в аптеки и медицинские организации для назначения и получения препаратов», — подчеркнул Руслан Саитгареев.
На данный момент в России инфекцию диагностируют каждый день у 18 тысяч человек. В Ярославской области этот показатель — 100+ случаев в сутки.
Вирусолог Анатолий Альтштейн отмечает, что пик заболеваемости коронавирусной инфекцией еще не пройден. Рост продолжится и может дойти до 20 тысяч заболевших за день. Его слова передает издание «Известия».
По мнению ученых, максимум будет достигнут к 7 ноября. Вирусологи считают, что приостановит распространение вируса поможет соблюдение рекомендаций по безопасности: ношение масок, перчаток, соблюдение социальной дистанции и самоизоляция.
Ранее корреспондент «Яркуба» поговорила с главным инфекционистом Ярославской области Задыне Худоян о ситуации с ковидом в регионе. Врач дала свои прогнозы, рассказал о влиянии коронавируса на организм, а также дала общие рекомендации.
По данным на 25 октября, ковид унес жизнь еще одного человека. Умер мужчина 1964 года рождения. Число летальных исходов в регионе достигло 58.
За последние сутки в области выздоровели еще 34 пациента. За весь период врачам удалось вылечить 9 681 человека.
Количество заболевших коронавирусной инфекцией увеличилось на 118 человек.
С начала пандемии заболели 10 711 жителей области: Ярославль — 5105; Рыбинск — 1688; Ростовский район — 666; Переславль-Залесский — 554; Тутаевский район — 451; Ярославский район — 398; Гаврилов-Ямский район — 308; Рыбинский район — 249; Борисоглебский район — 197; Угличский район — 221; Пошехонский район — 173; Некрасовский район −153; Большесельский район — 92; Некоузский район — 101; Даниловский район — 119; Мышкинский район — 90; Брейтовский район — 73; Первомайский район — 49; Любимский район — 24.
На инфекционные койки в стационары региона госпитализировали 1460 пациентов: 446 с подтверждённой коронавирусной инфекцией, 1014 с типичной клиникой COVID-19.
На карантине — 3489 человек.
- «Дурной вкус». Музыка ночной темноты
- «Первые два года мы просуществовали на грани провала»: основатель кофейни рассказал о трудностях развития бизнеса
- Сергей Луганский, министр здравоохранения Ярославской области: зарплата врачей скорой помощи в регионе выросла почти вдвое
- «Некоторые хотят получить что-то взамен, а я — вложить»: велопутешественник и общественный деятель из Рыбинска рассказал о работе с детскими домами
- «Нужно быть открытым к детям»: учительница начальных классов поделилась впечатлениями спустя год работы в школе
- Елена Субботина, и. о. руководителя государственной Службы охраны ОКН Ярославской области: «Мы тщательно контролируем работу по сохранению архитектурного наследия региона»
- Ольга Габуева, министр туризма Ярославской области: в 2025 году планируется завершить сразу несколько инвестпроектов
С каждым днем число мифов о последствиях ковида растет, ведь люди напуганы всплеском заболеваемости. Корреспондент «Яркуба» поговорила с Задыне Худоян о популярных заблуждениях и реальных последствиях инфекции.
Полное интервью об эпидемиологической ситуации в области и дальнейших прогнозах в медицинском сообществе читайте по ссылке.
Инфекционист утверждает, что COVID-19 может по-разному отразиться на здоровье переболевшего.
«Все зависит от изначального состояния легочной ткани. Если речь идет о фиброзе и необратимых процессах, которыми пугали в начале пандемии, то есть пациенты, у которых уже были фибротические изменения. Все зависит от фоновых заболеваний. Но, как правило, если все изначально было хорошо, по нашим первым данным, все рассасывается», — отметила Задыне Худоян.
Она также пояснила, что «страшные последствия» ИВЛ, о которых говорили в различных источниках — не более чем миф.
«ИВЛ — это терапия на тот период, когда легкие поражены и требуется помощь, чтобы было поступление кислорода. Были слухи о том, что потом развивается фиброз легких. У нас на эти случаи есть единичные наблюдения. Приходили пациенты, которые переболели весной с большим поражением легких, и мы на цифровом рентгене смотрели — там все восстановилось. Есть определенные категории людей, как правило, это люди за 80, у которых уже изменения в легких были. В этом случае восстановительные процессы были довольно длительные», — подытожила инфекционист.
Задыне Худоян дала рекомендации для ярославцев. Полное интервью об эпидемиологической ситуации в области и дальнейших прогнозах в медицинском сообществе читайте на «Яркубе».
В Ярославской области растет ежесуточное число выявленных случаев COVID-19. По данным на 22 октября, инфекцию подтвердили еще у 107 человек. Общее число заболевших коронавирусом достигло 10 363.
Ярославцы бьют тревогу, ведь ковид легко перепутать с гриппом и ОРВИ, а если не обратиться вовремя за помощью, последствия могут быть серьезными.
Задыне Худоян отметила, что коронавирус воздействует не только на дыхательную систему, но и оказывает системное влияние — в том числе и на кишечник.
«Часто мы видим, что у человека развивается диарея, поэтому сказать, что у человека 100% коронавирус до теста нельзя. Но надо знать, что когда повышается температура, появляется катаральный синдром, кишечная симптоматика — в этой ситуации надо обратиться к врачу. У нас в стационарах врачи, которые работают с ковидными больными, могут сказать: „Это очень похоже на коронавирус“, но и они иногда ошибаются. Стопроцентную гарантию никто не даст. Есть такое понятие, как клинико-эпидемиологический диагноз, когда есть контакт и клиника, но даже это под сомнением, пока мы не получим лабораторное подтверждение. Есть симптомы, которые настораживают — при гриппе все остро начинается (сразу лихорадка и характерный кашель), а при коронавирусной инфекции этого нет. Там симптомов достаточно много и они по-разному появляются. Очень много зависит от фоновых заболеваний», — подытожила инфекционист.
Корреспондент «Яркуба» поговорила с главным инфекционистом Ярославской области Задыне Худоян об эпидемиологической ситуации в регионе и прогнозах в медицинском сообществе.
Можно ли на сегодняшний день уже точно говорить о второй волне коронавируса?
У нас сейчас идет подъем заболеваемости, чего и стоило ожидать с учетом того, что в сентябре началась учеба в школах и вузах, все приехали из отпусков. То есть, контактов стало больше, идет подъем заболеваемости, но вторая волна — это громко сказано. У нас заболеваемость просто снизилась к лету по понятным причинам — меньше было контактов, а сейчас из-за скученности населения они возобновились, и инфекция начала проявляться в соответствующей клинической форме.
Это было ожидаемо?
Безусловно. Коронавирусная инфекция — это инфекция с воздушно-капельным путем передачи, поэтому это было закономерно, что осенью будет подъем заболеваемости, как и у любой ОРВИ.
Чем отличается всплеск числа заболевших сейчас от ситуации весной? Выросло ли число «тяжелых» пациентов или наоборот меньше тех, кто переносит ковид бессимптомно или в легкой форме?
Я бы сказала по-другому: в первом случае, когда инфекция только пришла, мы про нее практически ничего не знали с точки зрения тактики ведения лечения. Это была новая инфекция для нас. Была некая паника. На сегодняшний день мы уже более-менее знаем эту инфекцию, схемы терапии, клинические проявления — я бы сказала, что сейчас у нас более уверенный подход. Относительно частоты форм, в которых провялятся болезнь, нужно понимать, что «легкая форма» — это пациенты без клинических проявлений, которые лечатся амбулаторно. Мы видим в стационарах тяжелые и среднетяжелые формы, поэтому я не могу говорить о том, что что-то поменялось — об этом сейчас говорить рано. Выводы можно будет сделать, когда все закончится и больных станет меньше.
А есть прогнозы в медицинском сообществе о том, когда инфекция пойдет на спад?
Прогнозы связаны с тем, как быстро мы начнем применять вакцину. Тогда мы сможем давать какие-то прогнозы, а сейчас это делать еще рано. На сегодняшний день все зависит от количества контактов. Люди должны осознанно относиться к этой проблеме и выполнять рекомендации.
В интернете огромное количество мифических симптомов коронавируса. Расскажите, как достоверно определить, что ты болен?
Особенность коронавируса в том, что чем глубже мы его изучаем, тем больше мы о нем узнаем — если раньше была одна клиника, то потом мы начали обследовать людей с другой клиникой, и выяснялось, что у них тоже коронавирус. Мы сейчас изучили сам вирус, патогенез, его воздействие на организм человека и поняли, что он воздействует не только на дыхательную систему, но и оказывает системное влияние — в том числе и на кишечник. Часто мы видим, что у человека развивается диарея, поэтому сказать, что у человека 100% коронавирус до теста нельзя.
Но надо знать, что когда повышается температура, появляется катаральный синдром, кишечная симптоматика — в этой ситуации надо обратиться к врачу. У нас в стационарах врачи, которые работают с ковидными больными, могут сказать: «Это очень похоже на коронавирус», но и они иногда ошибаются. Стопроцентную гарантию никто не даст. Есть такое понятие, как клинико-эпидемиологический диагноз, когда есть контакт и клиника, но даже это под сомнением, пока мы не получим лабораторное подтверждение. Есть симптомы, которые настораживают — при гриппе все остро начинается (сразу лихорадка и характерный кашель), а при коронавирусной инфекции этого нет. Там симптомов достаточно много и они по-разному появляются. Очень много зависит от фоновых заболеваний.
Что делать, когда узнал, что контактировал с заболевшим?
Во-первых, вести отчет, надеть маску и на 10-й день контакта обязательно сдать мазок на коронавирус. Нет гарантий, что человек обязательно инфицировался, но надо исключить этот риск. А чтобы не стать источником инфекции, надо надевать маску. Может быть такое, что человек не заразил того, с кем контактировал — для заражения нужен довольно тесный и длительный контакт, но любой больной коронавирусом с учетом воздушно-капельного пути передачи может стать источником инфекции.
Переболевший коронавирусом может заразиться еще раз?
Сейчас появилась такая информация, и я тоже ее видела, но, как я поняла, это неофициальные данные о повторных случаях. Пока что об этом судить рано. Нам нужны наблюдения за теми, кто переболел — появились ли у них антитела, насколько долго они сохраняются, насколько снижаются. В Ярославской области таких ситуаций пока не было
Что будет, если не менять маску каждые два часа, как рекомендуют врачи?
Появляется влажность из-за того, что мы выдыхаем. В этом случае маска уже не так хорошо выполняет свою защитную функцию, с обратной стороны на ней накапливаются вирусы. В этой ситуации маска уже становится опасной и является фактором для передачи инфекции. К сожалению, у нас люди не очень любят носить маски, а они очень хорошо защищают. Ее нужно носить даже людям, которые плохо себя чувствуют, но еще не дошли до врача.
Можно ли говорить о том, что определенная температура воздуха смертельна для вируса?
Нагревание воздуха должно быть выше 37 градусов, у нас такого не было, поэтому вирус не мог ретироваться в течение одного дня. На него губительно действует за пять минут температура в 70 градусов, поэтому это миф.
Количество заболевших резко увеличилось. Хватает ли оборудования в больницах? Есть ли недостаток средств защиты для врачей?
У нас закуплены все средства защиты. Сначала у нас были проблемы, но производство масок увеличилось в разы, маски поступают к нам. Так, что сейчас все в достаточном количестве. Аппараты ИВЛ закуплены.
Сколько примерно человек в месяц находятся на ИВЛ?
Сейчас у меня такой статистики нет. В среднем от пяти до десяти — нестабильные поступления у нас. Бывает больше тяжелых пациентов и меньше тех, кто более в форме средней тяжести. Любую статистику мы сможем дать уже постфактум. У нас есть четкие показания для ИВЛ.
Было очень много слухов о тяжелых последствиях от ИВЛ. Говорили, что человек может оказаться прикованным к аппарату искусственной вентиляции легких на всю жизнь. Это так?
Конечно, это мифы. ИВЛ — это терапия на тот период, когда легкие поражены и требуется помощь, чтобы было поступление кислорода. Были слухи о том, что потом развивается фиброз легких. У нас на эти случаи есть единичные наблюдения. Приходили пациенты, которые переболели весной с большим поражением легких, и мы на цифровом рентгене смотрели — там все восстановилось. Есть определенные категории людей, как правило, это люди за 80, у которых уже изменения в легких были. В этом случае восстановительные процессы были довольно длительные.
Как больницы справляются с потоком больных? Могут ли человека отправить лечиться в область, если не хватит места в Ярославле?
Департамент здравоохранения прописал маршрутизацию для госпитализации пациента. Скорая помощь ее придерживается. Из-за подъема числа больных у нас добавлены койки. Маршрутизация работает по принципу — куда ближе доставить, туда и везут. Также смотрим, конечно, где есть места. С учетом того, что госпитализация длительная (в среднем пациенты лежат 14 дней) бывает, что один стационар заполнен, но освободилось место в другом, а человеку нужна срочная помощь. В этой ситуации действуют рационально и везут туда, где есть койки.
Некоторые люди лечатся дома. Как это происходит?
Врач осуществляет динамичное наблюдение. Когда человек узнает, что болен, он должен вызвать врача на дом. Медик в защитном костюме приезжает на первичный осмотр, проводит опрос, делает пульсоксиметрию и назначает лечение с дальнейшим наблюдением. Лечение в этом случае также занимает в среднем две недели.
Как коронавирус отразится на здоровье пациента, перенесшего его?
По-разному. Все зависит от изначального состояния легочной ткани. Если речь идет о фиброзе и необратимых процессах, которыми пугали в начале пандемии, то есть пациенты, у которых уже были фибротические изменения. Все зависит от фоновых заболеваний. Но, как правило, если все изначально было хорошо, по нашим первым данным, все рассасывается.
Может ли человек не заметить, что переболел коронавирусом?
Да, есть такие случаи. Очень часто молодые люди и дети болеют в бессимптомной форме и являются потенциальными источниками инфекции.
Есть ли вероятность, что коронавирус навсегда останется с нами и станет еще одним сезонным заболеванием?
Конечно, ведь разновидностей коронавируса очень много и мы всегда их диагностировали у людей с клиникой ОРВИ. Я думаю, что это очередная разновидность, которая имеет такие особенности в результате мутации в природе. Я думаю, что сейчас все переболеют, но коронавирус никуда не уйдет. Он останется среди нас, и превратится в очередную сезонную вирусную инфекцию. Когда грипп H1N1 стартовал, была точно такая же ситуация. Сейчас для нас этот грипп уже не так страшен, потому что он управляемый за счет вакцинации, появились препараты противовирусного действия. Я думаю, что тоже самое будет и с этой инфекцией.
Кто легче всего переносит коронавирус? Какие полезные привычки помогут человеку переболеть вирусом бессимптомно?
Любые инфекции легче переносят люди, которые всегда следят за здоровьем. По нашим наблюдениям, тяжелее болеют люди возрастные, у которых уже накоплен багаж заболеваний за годы жизнь. Также это люди с ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью — это те патологии, которые можно было предотвратить. Я бы рекомендовала вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отдыхать, гулять, следить за весом и не курить.
Александр Гинцбург заявил, что у некоторых пациентов могут начать вырабатываться антитела к интерферону — белку, который выделяется для борьбы с различными вирусами. Об этом он сообщил изданию РИА Новости.
«Сейчас, чем больше мы узнаем про механизм патогенеза этого возбудителя, тем [больше] мы понимаем, что он становится в нашем представлении все более коварным <...>, вырабатывается, например, у 10-15% переболевших в тяжелой форме антитела к интерферону, которые блокируют не то что вторичный иммунный ответ, а даже и врожденный иммунный ответ», — пояснил Александр Гинцбург.
На протяжении последних недель в России и в Ярославской области, в частности, наблюдается рост числа выявленных случаев COVID-19. Так, по данным на 13 октября, в регионе коронавирус выявили у 82 человек. Выздоровели еще 93. В России ежесуточное число заболевших — 13 868.
В Роспотребнадзоре уточнили, что, причиной плохого самочувствия воспитанников детского сада № 21 стала острая кишечная инфекция норовирусной этиологии. Специалисты взяли в образовательном учреждении для анализа смывы, образцы продуктов и питьевой воды.
«По фактам заболевания воспитанников и сотрудников МДОУ № 21 острой кишечной инфекцией департаментом образования проводится проверка. По её результатам будут приняты управленческие решения», — уточнила директор департамента образования мэрии города Ярославля Елена Иванова.
Напомним, 21 июля родители малышей обратились в больницу, так как у детей были симптомы отравления. Позже следственный комитет начал доследственную проверку по информации об отравлении семерых воспитанников детского сада № 21.
