Беременность

В жизни многих девушек наступает беременность, и она не является противопоказанием для путешествий. Однако безопаснее всего в отношении осложнений — время второго триместра. Об этом рассказали ярославские врачи медицинского центра «Здоровье».

При этом во время путешествий стоит соблюдать следующие рекомендации:

1. Чем больше срок беременности, тем лучше отдавать предпочтение скоростным видам транспорта (поезд, самолет).
2. Важно делать перерывы во время путешествия — не сидеть долго на одном месте.
3. Выпивать достаточное количество жидкости.
4. Если у вас бывают отеки, то желательно иметь с собой компрессионные чулки или эластичные бинты.
5. Если вы едете за границу, то важно перед путешествием купить страховку, покрывающую состояние беременности, а также уход за недоношенным новорожденным в случае преждевременных родов.
6. Желательно не посещать экзотические страны, где требуется особая подготовка и вакцинация от опасных болезней.

Совместно с региональным департаментом здравоохранения и фармации «Яркуб» запустил проект, который поможет развеять известные мифы о вакцинации.

В Ярославской области продолжается массовая вакцинация населения. Месяц назад эту процедуру было разрешено проводить и беременным женщинам. В социальных сетях появилось мнение, что вакцинация может привести к нарушениям гормонального фона и бесплодию. Сегодня мы пообщались с главным врачом «Областного перинатального центра» Дмитрием Гурьевым, чтобы разобраться в безопасности прививки для женщин.

— Есть ли в составе вакцины компоненты, которые могут негативно повлиять на женский организм?

— В «Спутнике V» нет компонентов коронавирусной инфекции. Вакцина создана на основе белков аденовируса, поэтому, во-первых, заразиться вакциной невозможно, и, во-вторых, на сегодняшний день нет никаких данных о том, что она может негативно влиять на женское здоровье или будущего ребенка.

— Сейчас беременная женщина по желанию может вакцинироваться, но еще недавно беременность считалась противопоказанием. С чем это связано?

— Любой новый препарат, когда выводится в практическую деятельность, противопоказан беременным женщинам. Но, когда накапливается опыт, расширяется спектр исследований и изучаются побочные эффекты, использование разрешается. В отношении «Спутника V» такие исследования уже завершены, и он был анонсирован министром здравоохранения.

Так что это абсолютно нормальный процесс, так происходит во всем мире. Лекарственный препарат, появившись на рынке, имеет большое количество противопоказаний, но со временем их перечень может снижаться.

— Вы рекомендуете беременным женщинам делать прививку?

— Однозначно, так как беременность является фактором риска заражения коронавирусной инфекцией и тяжелого течения болезни.

— Какие осложнения могут возникнуть у заразившейся женщины?

— Такие же, как и у остальных взрослых. К сожалению, в этом смысле беременная женщина ничем не отличается от любой другой — у нее может возникнуть пневмония с тяжелым поражением легких. Нехватка кислорода в некоторых случаях грозит гибелью плода.

Поэтому, если осложнения возникают, лечат беременных практически так же, как и других заболевших коронавирусом. Здесь речь идет о спасении жизни женщины.

— На каком сроке беременности можно сделать прививку?

— После 13 недели, то есть на втором — третьем триместре. Дело в том, что на раннем сроке до конца не сформирован плацентарный барьер. Это время является противопоказанием для подавляющего большинства лекарственных препаратов и вакцин. Как пример, банальный аспирин.

Тем не менее, у нас есть роженицы, которые прошли вакцинацию на первом триместре, еще не зная о своем положении, и никаких связей прививки с течением беременности или патологиями у плода не отмечено.

— Если женщина сделает прививку, у ребенка сформируется определенный набор антител?

— Нет, антитела сформируются только у женщины, потому что ни сам коронавирус, ни антитела к нему через плаценту не проходят. Ребенок родится незащищенным, поэтому к нему нужно будет применять все меры профилактики, безусловно.

— Через какое время после прививки можно планировать беременность?

— Необходимо отметить, что сейчас мы знаем о необходимости ревакцинироваться примерно через полгода после вакцинации. И, так как в первом триместре прививку делать нежелательно, стоит рассчитывать так, чтобы повторно вакцинироваться после 13 недели беременности.

Однако в любом случае зачатие разрешается планировать через две-три недели после прививки — когда сформируется иммунитет.

— А вы сами вакцинировались?

— Да, я переболел коронавирусной инфекцией и через полгода после выздоровления сделал прививку. Сейчас нахожусь в ожидании второй.

Читайте другие материалы: Аллергия на яйца: кому делать прививки запрещено, рассказала детский аллерголог из Ярославля

Контрацепция — то, что спасет от незапланированной беременности, аборта и инфекций, передающихся половым путем. По мнению врачей, не стоит ей пренебрегать. В современном мире средств контрацепции очень много, и для каждого найдется наиболее удобный.

— Знания большинства российских женщин о методах контрацепции сводятся к трем средствам: презерватив, спираль и гормоны, которые, в свою очередь, ассоциируются с таблетками, — рассказывает врач-акушер-гинеколог Елена Платонова в официальной группе медицинского центра «Юнона».

Елена Валерьевна перечислила существующие методы контрацепции: естественный, барьерный, гормональный, хирургический и химический. При этом, по словам специалиста, 76% российских женщин выбирают ненадежный естественный метод. К нему относятся прерванный половой акт, лактационная аменорея и календарный способ.

— Эффективность этих методик крайне мала, — объяснила гинеколог Елена Платонова.

Врач назвала средства, относящиеся к более надежному методу — гормональному.

— Широко используются оральные контрацептивы, но есть другие, менее известные средства: мини-пили, гормональное кольцо, гормональный пластырь, имплантат, инъекция, гормональная внутриматочная спираль. Их надежность от 96% до 99%, — подчеркнула специалист.

Кандидат медицинских наук, главный районный гинеколог Екатерина Клокова считает, что ни один способ не дает гарантии, что зачатия не произойдет.

— Есть малый процент возможного зачатия при использовании любого средства. К примеру, презерватив имеет процент возможной беременности такой же, как при прерванном половом акте. Это стоит учитывать, но не значит, что предохраняться не нужно.

К самым эффективным средствам контрацепции Екатерина Вячеславовна относит комбинированные оральные контрацептивы и спирали, которые помещаются в полость матки.

Необратимым способом является хирургическая стерилизация, но он доступен женщинам старше 35 лет, у которых есть как минимум двое детей.

Читайте другие материалы: «Не рискуйте»: ярославский врач высказалась о вакцинации против коронавирусной инфекции

Уже на ранних сроках беременности женщина сдает множество анализов и проходит комплексные обследования. Современная медицина позволяет выявлять пороки на ранних стадиях развития плода посредством ультразвуковых исследований, скринингов.

Одним из тревожных результатов скрининга первого триместра может стать увеличение толщины воротникового пространства (ТВП).

— ТВП определяется на сроке 10–14 недель, — пояснила Екатерина Клокова. — Высокий показатель ТВП опасен тем, что у плода могут быть высокие риски анемии, внутриутробной инфекции, хромосомной патологии.

Услышав от врача о том, что ребенок может развиваться неправильно, беременная женщина будет напугана, но необходимо как можно быстрее предпринять определенные действия.

— Для начала, если у женщины высокий уровень ТВП, ее отправят на биопсию ворсин хориона. Это исследование точно определит наличие внутриутробной патологии, — пояснила врач.

В случае, если отклонения в развитии плода подтвердятся, женщина сможет прервать беременность.

Читайте другие материалы: Нужно ли давать младенцу воду: ответ педиатра из Ярославля

Право женщины на аборт — тема очень актуальная и противоречивая. Наверное, никто не может сказать уверенно о своем отношении к аборту. Тем не менее, если женщина в Ярославской области решила, что не может или не хочет сохранить беременность, у нее есть такая возможность. Однако ей предстоит пройти через несколько этапов подготовки.

— Если женщина решила прервать беременность, она обращается к гинекологу, который сделает ей УЗИ и уже на этом этапе проведет беседу, — делится гинеколог Екатерина Клокова. — Врач расскажет пациентке, какие последствия могут быть, как проходит процедура прерывания беременности, какие виды аборта бывают.

После приема наступает «время тишины». В этот период с женщиной работают психологи, она остается наедине с собой, чтобы без давления принять решение.

— Аборт по собственному желанию можно сделать до 12 недель, после — только по показаниям, — объясняет Екатерина Клокова. — Показаний для прерывания беременности на большом сроке совсем немного: медицинские — врожденные пороки развития у плода, серьезные заболевания матери и социальные — например, если отец ребенка находится в местах лишения свободы.

Для многих женщин принятие решения об аборте — непростой шаг. Часто после этого появляются переживания, сомнения в правильности выбора — каким бы он ни был.

— Мы спрашиваем, не передумала ли девушка, до последнего, — рассказала врач. — Бывает так, что женщины меняют свое решение уже на операционном столе, а через несколько месяцев успешно рожают ребенка.

Читайте также: Гинеколог из Ярославля рассказала, как начать половую жизнь правильно