Оптимизация по-ярославски: зачем в области объединяют больницы?
Объединят всех. А зачем?
В апреле 2018 года директор департамента здравоохранения Ярославской области Руслан Саитгареев объявил о создании в регионе крупных медицинских холдингов. Спустя шесть месяцев на свет появился первый из них — «Центральная городская больница».
В объединение вошли Клиническая больница № 1 — это большое многопрофильное лечебное учреждение, имеющее стационар и несколько поликлиник, ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 5», Детская клиническая больница № 1 и ГБ КУЗ ЯО «Поликлиника № 2», та, что располагается на улице Угличской. Чиновники департамента говорят, что в объединении появится консультативно-диагностический центр и единая женская консультация. При этом врачи и пациенты пятой больницы покинут здание на улице Терешковой, их распределят по другим городским больницам, входящим в холдинг. На освободившиеся площади заедут маленькие пациенты из ДКБ № 1. Когда это произойдет, пока непонятно: в здании идет ремонт.
Ремонтные работы идут и в КБ № 1, расположенной на проспекте Октября. Сейчас строители работают на четвертом этаже здания, но вот когда они оттуда уйдут, тоже пока неясно.
Как неясно и то, кто из докторов, медсестер, управленцев попадет под сокращение, сколько людей будут вынуждены пойти на биржу труда. Вся эта информация держится в строжайшей тайне. Впрочем, слухи о том, что врачам предлагают должности санитарок, чтобы не платить выходное пособие по сокращению, по городу уже ходят, пишут об этом и в соцсетях. Но подтверждения этому мы не нашли.
Объединение других больниц тоже идет полным ходом. Например, жители Заволжского района недавно узнали, что к концу года сольют две районные клиники: клиническую больницу № 3 (бывшая Медсанчасть ЯЗДА) и больницу № 7, что на Резинотехнике. Чиновники обещают, что эта «операция» позволит сэкономить 15,7 миллиона рублей. Каким образом эту цифру определили, непонятно, но знающие люди утверждают, что деньги сэкономят на зарплате, то есть за счет сокращения докторов и среднего медперсонала. Согласитесь, управленцев в наших больница не так много, это же не чиновничьи структуры.
Деньги решают все?
Оптимизация по-ярославски: зачем объединяют больницы в области?
И хотя представители департамента здравоохранения утверждают, что после этого объединения медицинская помощь для заволжан станет более доступной и качественной, верится в это с трудом. Дело в том, что из района Резинотехники ни один автобус не идет в сторону больницы ЯЗДА. Добираться до клиники общественным транспортом (а путь, прямо скажем, неблизкий), можно только с пересадками. Дорога в один конец по самым оптимистичным подсчетам займет не менее 80 минут. Это называется доступностью?
Еще один момент. В Заволжском районе живет более 121 тысячи человек, но о предстоящей «оптимизации» больниц их никто не предупредил, никто не рассказал, каким образом им будет оказываться медпомощь. Сотрудники обеих клиник тоже пока ничего об этом не знают. К слову, в больнице № 7 на Резинотехнике есть стационар, он рассчитан на 130 коек, причем там есть отделение сестринского ухода и отделение гнойной хирургии. Если их закроют, то непонятно, где будут получать помощь тяжелобольные люди.
На этом фоне известие об объединении сразу трех ярославских стоматологических поликлиник выглядит как-то даже дежурно, но вот информация о том, что из двух психиатрических клиник хотят сделать одну, откровенно пугает. Особенно если учесть тот факт, что одна клиника расположена в Рыбинске, а другая в Ярославле. Чиновники от здравоохранения победно рапортуют, что «проведение этих мероприятий позволит сократить средства областного бюджета в размере 42,8 миллионов рублей», а 20,2 миллиона рублей сэкономленных средств Фонда обязательного медицинского страхования пойдут на повышение оплаты труда медработникам.
Есть еще несколько вопросов, которые бы хотелось задать авторам данного проекта. Первый: кто выступал в качестве экспертов при его обсуждении? Второй: каким образом будут использоваться освобождаемые здания клиник? Ведь от этой операции чиновники также обещают «достижение экономического эффекта». Третий: что будет, если вместо улучшения качества и доступности медпомощи жители ярославцы столкнутся с прямо противоположным явлением? Кто понесет ответственность за «несработавший» план?
Не рублем единым
В поисках ответов хотя бы на некоторые вопросы мы обратились к Юрию Филимендикову, председателю комитета Ярославской областной Думы по здравоохранению.
Оптимизация по-ярославски: зачем объединяют больницы в области?
Юрий Александрович врач по специальности, много лет проработал в качестве заместителя главного врача в больнице имени Соловьева, а сегодня возглавляет клинику «Константа».
Хотел бы сразу уточнить: информация об объединении ярославских ЛПУ у депутатов областной Думы есть. Другое дело, что многие моменты там просто не обозначены, поэтому мы обратились к руководству департамента здравоохранения уточнить их. Мне, например, непонятно, с какой цифры мы стартуем. О чем речь, поясню. Надо понять, каковы сегодня средние показатели ожидания пациентом госпитализации, приема тем или иным узким специалистом и врачом терапевтом, лабораторно-клинического и диагностического обследования... Потом надо понять, каких результатов мы ожидаем через год после того, как программа заработает.
Пока я не очень понимаю, с какой целью создали центральную городскую больницу. Понимаете, когда мы говорим о системе здравоохранения, об эффективности ее работы, то рассматривать этот процесс только через призму финансовой выгоды нельзя. Основная задача большинства лечебных учреждений ни в том, чтобы заработать деньги, а в том, чтобы оказать людям своевременную и качественную медицинскую помощь. Это без услуг пластического хирурга, который вам губы увеличит, лишнее уберет, можно прожить, но без операции по замене тазобедренного сустава, если она вам необходима, жить сложно.
С точки зрения организационной, как руководитель ЛПУ могу сказать, что одному человеку управлять такой громадиной как ЦГБ (Центральная городская больница) очень сложно. Это ведь и поликлиники, и стационары, причем могопрофильные — взрослые, детские... Пока не понимаю, какую цель преследовали те, кто принял такое решение.
Но с другой стороны при грамотной маршрутизации пациентов, думаю, можно добиться каких-то положительных результатов. Зачем, например, содержать три терапевтических отделения на 20 коек, если проще открыть одно на 60 и оснастить его современным оборудованием. Другое дело, а где оно будет размещаться? Есть ли для этого площади? Хватает ли персонала, оборудования, денег на его организацию? Все эти вопросы мы также адресовали руководству департамента здравоохранения. Надеюсь, что в ближайшее время получим на них ответы.
Редакция «Яркуба» тоже будет следить за развитием событий.
