Объединение

Объединят всех. А зачем?

В апреле 2018 года директор департамента здравоохранения Ярославской области Руслан Саитгареев объявил о создании в регионе крупных медицинских холдингов. Спустя шесть месяцев на свет появился первый из них — «Центральная городская больница». 

В объединение вошли Клиническая больница № 1 — это большое многопрофильное лечебное учреждение, имеющее стационар и несколько поликлиник, ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 5», Детская клиническая больница № 1 и ГБ КУЗ ЯО «Поликлиника № 2», та, что располагается на улице Угличской. Чиновники департамента говорят, что в объединении появится консультативно-диагностический центр и единая женская консультация. При этом врачи и пациенты пятой больницы покинут здание на улице Терешковой, их распределят по другим городским больницам, входящим в холдинг. На освободившиеся площади заедут маленькие пациенты из ДКБ № 1. Когда это произойдет, пока непонятно: в здании идет ремонт.

Ремонтные работы идут и в КБ № 1, расположенной на проспекте Октября. Сейчас строители работают на четвертом этаже здания, но вот когда они оттуда уйдут, тоже пока неясно.

Как неясно и то, кто из докторов, медсестер, управленцев попадет под сокращение, сколько людей будут вынуждены пойти на биржу труда. Вся эта информация держится в строжайшей тайне. Впрочем, слухи о том, что врачам предлагают должности санитарок, чтобы не платить выходное пособие по сокращению, по городу уже ходят, пишут об этом и в соцсетях. Но подтверждения этому мы не нашли.

Объединение других больниц тоже идет полным ходом. Например, жители Заволжского района недавно узнали, что к концу года сольют две районные клиники: клиническую больницу № 3 (бывшая Медсанчасть ЯЗДА) и больницу № 7, что на Резинотехнике. Чиновники обещают, что эта «операция» позволит сэкономить 15,7 миллиона рублей. Каким образом эту цифру определили, непонятно, но знающие люди утверждают, что деньги сэкономят на зарплате, то есть за счет сокращения докторов и среднего медперсонала. Согласитесь, управленцев в наших больница не так много, это же не чиновничьи структуры.

Деньги решают все?

Оптимизация по-ярославски: зачем объединяют больницы в области?

И хотя представители департамента здравоохранения утверждают, что после этого объединения медицинская помощь для заволжан станет более доступной и качественной, верится в это с трудом. Дело в том, что из района Резинотехники ни один автобус не идет в сторону больницы ЯЗДА. Добираться до клиники общественным транспортом (а путь, прямо скажем, неблизкий), можно только с пересадками. Дорога в один конец по самым оптимистичным подсчетам займет не менее 80 минут. Это называется доступностью?

Еще один момент. В Заволжском районе живет более 121 тысячи человек, но о предстоящей «оптимизации» больниц их никто не предупредил, никто не рассказал, каким образом им будет оказываться медпомощь. Сотрудники обеих клиник тоже пока ничего об этом не знают. К слову, в больнице № 7 на Резинотехнике есть стационар, он рассчитан на 130 коек, причем там есть отделение сестринского ухода и отделение гнойной хирургии. Если их закроют, то непонятно, где будут получать помощь тяжелобольные люди.

На этом фоне известие об объединении сразу трех ярославских стоматологических поликлиник выглядит как-то даже дежурно, но вот информация о том, что из двух психиатрических клиник хотят сделать одну, откровенно пугает. Особенно если учесть тот факт, что одна клиника расположена в Рыбинске, а другая в Ярославле. Чиновники от здравоохранения победно рапортуют, что «проведение этих мероприятий позволит сократить средства областного бюджета в размере 42,8 миллионов рублей», а 20,2 миллиона рублей сэкономленных средств Фонда обязательного медицинского страхования пойдут на повышение оплаты труда медработникам.

Есть еще несколько вопросов, которые бы хотелось задать авторам данного проекта. Первый: кто выступал в качестве экспертов при его обсуждении? Второй: каким образом будут использоваться освобождаемые здания клиник? Ведь от этой операции чиновники также обещают «достижение экономического эффекта». Третий: что будет, если вместо улучшения качества и доступности медпомощи жители ярославцы столкнутся с прямо противоположным явлением? Кто понесет ответственность за «несработавший» план?

Не рублем единым

В поисках ответов хотя бы на некоторые вопросы мы обратились к Юрию Филимендикову, председателю комитета Ярославской областной Думы по здравоохранению.

Оптимизация по-ярославски: зачем объединяют больницы в области?

Юрий Александрович врач по специальности, много лет проработал в качестве заместителя главного врача в больнице имени Соловьева, а сегодня возглавляет клинику «Константа».

Хотел бы сразу уточнить: информация об объединении ярославских ЛПУ у депутатов областной Думы есть. Другое дело, что многие моменты там просто не обозначены, поэтому мы обратились к руководству департамента здравоохранения уточнить их. Мне, например, непонятно, с какой цифры мы стартуем. О чем речь, поясню. Надо понять, каковы сегодня средние показатели ожидания пациентом госпитализации, приема тем или иным узким специалистом и врачом терапевтом, лабораторно-клинического и диагностического обследования... Потом надо понять, каких результатов мы ожидаем через год после того, как программа заработает.

Пока я не очень понимаю, с какой целью создали центральную городскую больницу. Понимаете, когда мы говорим о системе здравоохранения, об эффективности ее работы, то рассматривать этот процесс только через призму финансовой выгоды нельзя. Основная задача большинства лечебных учреждений ни в том, чтобы заработать деньги, а в том, чтобы оказать людям своевременную и качественную медицинскую помощь. Это без услуг пластического хирурга, который вам губы увеличит, лишнее уберет, можно прожить, но без операции по замене тазобедренного сустава, если она вам необходима, жить сложно.

С точки зрения организационной, как руководитель ЛПУ могу сказать, что одному человеку управлять такой громадиной как ЦГБ (Центральная городская больница) очень сложно. Это ведь и поликлиники, и стационары, причем могопрофильные — взрослые, детские... Пока не понимаю, какую цель преследовали те, кто принял такое решение.

Но с другой стороны при грамотной маршрутизации пациентов, думаю, можно добиться каких-то положительных результатов. Зачем, например, содержать три терапевтических отделения на 20 коек, если проще открыть одно на 60 и оснастить его современным оборудованием. Другое дело, а где оно будет размещаться? Есть ли для этого площади? Хватает ли персонала, оборудования, денег на его организацию? Все эти вопросы мы также адресовали руководству департамента здравоохранения. Надеюсь, что в ближайшее время получим на них ответы.

Редакция «Яркуба» тоже будет следить за развитием событий.

Поликлинику пятой больницы переведут «на площади больницы №1, сохраняя все участки и врачей». Стационар разделят: терапия переедет в больницу №1, а невралгия, хирургия и реабилитация — в госпиталь ветеранов. Игорь Селезнев сказал о работниках больницы №5 так: «Здесь трудятся высококлассные специалисты, и каждому из них будет предложена работа».

Больница №5 работает с декабря 1984 года. В ее структуре стационар на 85 коек, поликлиника на 200 посещений в день, дневной стационар, физиотерапевтическое отделение и диагностические службы. У большинства врачей и медсестёр высшая и первая категории.

По мнению властей, объединение больниц в холдинг «позволит повысить качество обслуживания пациентов, расширить список узких специалистов, создать клинико-диагностические центры с современным оборудованием».

На заседании Яроблдумы 8 июня депутаты приняли закон об объединении Переславского муниципального района и города Переславль-Залесский. Представители фракции КПРФ пытались возразить, но их не послушали. 

«Переславскому краю быть! Теперь закон должен подписать губернатор Ярославской области Дмитрий Миронов, и после опубликования он вступит в силу, ориентировочно в конце июня», — написал на своей странице в «Фейсбуке» мэр Переславля Владимир Волков.

На заседании выступил председатель Переславль-Залесской городской думы Сергей Корниенко. По его словам, объединение района и города даст людям возможность напрямую решать проблемы и участвовать в реализации региональных программ.

— Сейчас приходится согласовывать самые элементарные вещи — прокладку водопровода, дорог и установку заборов. У нас есть проблемы с межмуниципальными перевозками. Чтобы организовать автобусный маршрут из города до деревни, находящейся в трех километрах от Переславля, надо документы согласовывать в областном департаменте. Объединение города и района позволит нам создать более четкую управленческую структуру и единое экономическое пространство, что приведет к улучшению качества жизни населения, — пояснил председатель комитета по экономической политике Александр Кучменко.

Депутаты заверили, что все документы и льготы останутся в силе. Тарифы на коммунальные платежи не изменятся. Бюджеты в 2018 году будут исполняться отдельно по каждой территории, а на 2019 год сформируют единый бюджет.

Представители фракции КПРФ попросили повременить с принятием решения. Эльхан Мардалиев сообщил, что у него имеются 718 подписей от местных жителей, которые против объединения муниципальных образований. Также он отметил, что у депутатов нет проекта става объединенного округа. Ему ответили, что это не проблема и все документы будут готовы к 1 января 2019 года.

Напомним, идея объединить Переславский муниципальный район с его центром официально принадлежит местным Общественным палатам. Инициативу поддержали главы муниципальных образований и депутаты. На публичных слушаниях 16-18 апреля большинство жителей поддержали объединение.

Читайте также: «Ярославская облдума отклонила законопроект коммунистов о возвращении льготного проезда за наличные».

В Переславском районе 16 и 17 апреля прошли публичные слушания по вопросу объединения Переславля и района в единый городской округ. Большинство пришедших проголосовали «за».

В сельских поселениях Переславского района публичные слушания прошли 16 апреля. В Пригородном за объединение проголосовали 115 человек, один выступил против и пять человек воздержались. В Нагорьевском «за» были 127 человек, «против» — 107, семеро не стали голосовать. Жители Рязанцевского поддержали объединение: из 173 человек «за» выступили 129. В Переславле 17 апреля на публичные слушания пришел 141 человек, и 128 проголосовали за создание городского округа.

Инициатива объединения Переславского района и Переславля в единый городской округ официально принадлежит местным Общественным палатам. Идею поддержали главы муниципальных образований, входящих в район, и депутаты.

«В предложенной административной реформе поставлена задача уйти от трехуровневой системы власти. Ответственным должностным лицом будет назначен один глава городского округа. Каждый из депутатов единого муниципального совета будет представлять интересы избирателей своего округа, включающего часть городских и часть сельских жителей. Существующая система управления сельскими территориями останется», — рассказал глава Переславского муниципального района Валерий Астраханцев.

Предлагается сократить городскую, районную и поселковую администрации, создав администрацию городского округа. В поселениях откроются её территориальные отделения. Реформа муниципального управления не повлияет на социальные льготы, льготы по земельному налогу, плату за электроэнергию и ЖКХ. Менять паспорта, СНИЛСы и свидетельства на землю жителям района не придется.

Читайте также: «В Переславле рассказали, что будет после объединения города и района».

Мэр Переславля Владимир Волков и заместитель главы района Нонна Козаева рассказали представителям общественных палат о различных аспектах объединения города и района в городской округ.

Владимир Волков объяснил, что жителям района не придется ездить в Переславль для решения личных вопросов. «Администрации в каждом поселении останутся на своих местах, но называться они будут территориальными отделами. Их сотрудники принимают и будут принимать население по всем вопросам. Обязательно в новом совете депутатов единого округа будут представители от каждой территории. Сейчас есть городская, районная и поселковые администрации. По факту будет только одна. Мы ни от кого не скрываем, что сокращения будут, но в разумных пределах. К каждому случаю будем подходить индивидуально, чтобы человек, желающий работать, ни в коем случае не оказался на улице без работы». Также в одну объединят те муниципальные организации, функции которых будут совпадать.

Транспортное сообщение пообещали улучшить. По словам председателя Общественной палаты района Павла Медведева, совершать межмуниципальные перевозки станет легче, потому что не нужно получать согласие от области. «Объединенному округу будет гораздо легче участвовать в государственных программах, которые раскрывают перед территорией совершенно иные возможности для решения вопросов, связанных с благоустройством, ремонтом и строительством дорог, совершенствованием сферы ЖКХ».

Все документы, полученные до объединения Переславля и района, останутся действительными, а после образования округа документы будут выдать с новым адресом. «Ни паспорта, ни СНИЛСы, ни свидетельства на землю меняться не будут», — уточнил мэр Переславля. Также сохранятся все льготы, тарифы и сельские надбавки. «Они изменяться не будут, так как привязаны к сельским населенным пунктам, которые никуда не исчезнут», — пояснила Нонна Козаева.

Владимир Волков добавил, что все запланированные на 2018 год программы выполнят, а объединенный бюджет будет формироваться уже на 2019 год.

Читайте также: «Депутат: мусор из Москвы привезли на ярославский полигон „Скоково“».