Ирина чазова

Если у вас диагностированы заболевания желудочно-кишечного тракта, есть проблемы с почками, бронхиальная астма или склонность к аллергии, то принимать препараты, содержащие аспирин, с профилактической целью вам нельзя. 

По статистике, сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин преждевременной смертности ярославцев. За шесть месяцев 2018 года от болезней системы кровообращения в Ярославской области умерло 3869 человек.

Среди причин, которые способствуют развитию сердечных недугов, доктора называют курение, сахарный диабет, избыточную массу тела, высокое артериальное давление, стрессы, малоподвижный образ жизни, постоянное психоэмоциональное перенапряжение, неправильное питание.

По словам доктора медицинских наук Ирины Чазовой, только курение, например, повышает в два раза риск развития атеросклероза. Все объясняется просто: у курильщиков под влиянием веществ, содержащихся в табачном дыме, происходит увеличение частоты сердечных сокращений, развивается спазм (сужение) сосудов, что приводит к затруднению работы сердца.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в течение долгого времени российские врачи выписывали пациентам препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Наиболее популярны из них кардиомагнил и аспирин кардио. В последнее же время сначала европейские фармакологи, а потом и их российские коллеги стали чаще говорить, что клиническая эффективность этих лекарств не доказана. А вот побочные эффекты серьезные.

«Мы видим, что долговременный прием упомянутых препаратов вызывает внутренние кровотечения и геморрагические инсульты, — говорит Ирина Чазова. — Кроме того, у многих наших пациентов на фоне приема аспирина развивается язва желудка».

Чазова добавила: «Ученые института клинической кардиологии провели обследование больных, находящихся на лечении, и выяснили, что у половины из них уже есть эрозивный гастрит. Это достаточно серьезное заболевание! По этой причине мы крайне осторожно применяем сегодня все препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Скажу больше: мы не рекомендуем ни кардиомагнил, ни аспирин для приема в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если речь идет о диабетиках».

В Ярославль 3 сентября приехала Ирина Чазова. Чазова — академик РАН, доктор медицинских наук, директор института клинической кардиологии ФГБУ «НМИЦ Кардиология» Минздрава России, президент российского медицинского общества по артериальной гипертонии.

У дочери легендарного советского кардиолога, лечившего всех Генеральных секретарей ЦК КПСС, свой взгляд на то, что сегодня происходит в отечественном здравоохранении. Вот что она, в частности, сказала корреспонденту «Яркуба»:

«Я считаю, что у нас мог быть прогресс в лечении сложных больных, если бы была одобрена программа создания экспертных центров. Понятно, что невозможно иметь одинаковый уровень качества лечения и в маленьких больницах, и в крупных клиниках. Ведь есть пациенты, которых весьма сложно наблюдать в базовых учреждениях, например, в условиях ЦРБ или районной поликлиники. Они нуждаются в более квалифицированной помощи.

Подобные центры созданы и успешно действуют в Европе. Туда направляют тех, кому нужна специализированная медицинская помощь.

В России экспертных центров нет, поэтому и качество лечения пациентов, имеющих сложные патологии, хромает. У нас нет системы преемственности, не стандартизовано качество оказываемых услуг, нигде не учитывается опыт лечения той или иной категории больных и степень квалификации врачей. Я не говорю о той оценке, которая сегодня эту саму квалификацию определяет, она во многом формальная. Я веду речь об умении специалиста правильно лечить то или иное заболевание. Добавлю, что координировать работу всех этих экспертных клиник должен главный центр.

Когда мы говорим об экспертных центрах, речь идет не только об их оснащении современным оборудованием, хотя без него сложно работать. Речь идет о том, что в таких центрах должны работать опытнейшие специалисты, которые будут не только лечить пациентов, но и обучать молодых врачей.

И еще. Если бы у нас действовали подобные центры, любой доктор имел бы возможность послать пациента туда на консультацию для того, чтобы точно диагностировать у него то или иное заболевание.

К сожалению, мы выбрали другой путь. Не думаю, что он правильный. Именно поэтому, на мой взгляд, наша медицинская отрасль нуждается в перестройке».